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寒郁

李荣伟

闻名全坛
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2011/09/25
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安阳
一位14岁的女患者,崩漏多时,妇科检查无异常,迭进中西药而不能愈,已现贫血貌。以我以往的经验,认为月经异常,无论过多、过少、愆期、提前、痛经、闭经、崩漏等,多因过用寒凉,或贪凉饮冷、涉水淋雨等受寒所致。寒主收引,寒性凝滞为常理也,而本例患者无痛经,经来虽现崩漏但无血块儿,脉沉而极弱但未见紧、涩的现象,故不似寒凝血瘀。气不摄血、血热妄行、肝不统血等大家共知之事,虽未见前医之处方,恐诸医也未必不会想到吧?况经来准时,也未检得有气虚、血热、肝郁之象。
久思,此当为寒郁所致。
患者经来之时,宫血外泄,宫口大开,而当经期已过,宫口当闭之时,由于寒邪郁滞于胞宫,再加年少肾气不固,影响胞宫的正常收涩功能,宫口难闭,经血不能回循常道而继续外泄,表现为崩漏或言愆期。
 
为什么寒郁不化火?
 
有没有试过穹归胶艾汤?我遇到过初潮后淋漓不尽40余天的病人,此汤立效。
芎归胶艾汤 又名「胶艾汤」,也有的称「胶艾四物汤」。功能养血调经,止血安胎。主治妇女下元不足,冲任虚损,崩漏下血,淋漓不断,或月经过多,或怀孕后下血,或妊娠腹中痛等症。方中以阿胶滋阴养血,固冲止血,艾叶暖宫安胎,止胎动下血,共为主药,故名胶艾汤,《金匮》文中也有此名你。当归、白芍、生地、川芎为后世的四物汤,功专养血调经,补冲任,安胎孕,且甘草配白芍更能缓急止痛,诸药共为佐使。本方的特点是主用于冲任不足的下血崩漏,胎动不安等症。
 
老师断为寒郁的依据是什么?从本案提供的四诊资料来看我到觉得是脾肾两虚。
 
老师断为寒郁的依据是什么?从本案提供的四诊资料来看我到觉得是脾肾两虚。

也想知道,此外,有寒但是为什么没有痛经?
老师沿此思路用药了吗?用药效果如何?谢谢!
 
个人认为是肾阳虚。肾主骨髓,髓生肝。阳虚则寒。
 
有没有试过穹归胶艾汤?我遇到过初潮后淋漓不尽40余天的病人,此汤立效。
芎归胶艾汤 又名「胶艾

多谢指教,可真阿胶多贵呀,假的敢用吗?呵呵,
 
老师断为寒郁的依据是什么?从本案提供的四诊资料来看我到觉得是脾肾两虚。

谢谢回复,
寒性凝滞,人感寒邪,多属凝滞现象,可如果是寒邪凝滞当有痛经,血中当有凝血块儿,脉当紧涩。该患者无痛经现象,血中不见血块儿。故不属寒凝。脾肾亏虚是有的,但我认为不是血崩的主要原因,其他诸如气不摄血、肝不统血,血热旺行等,文中已有言。病已多日,更医良多,常见辨证用药诸方恐已多用,故避开常情,久思才有此说。
常交流。
 
也想知道,此外,有寒但是为什么没有痛经?
老师沿此思路用药了吗?用药效果如何?谢谢!

有寒但是没有痛经,故认为不是寒凝,而是寒郁。用药了,但还没有回馈,我也希望有一个好的结果。
谢谢关注, 降温,防暑。
 
个人认为是肾阳虚。肾主骨髓,髓生肝。阳虚则寒。

个人认为肾阳虚者,常月经稀少,或延期迟至,有痛经,四肢欠温,常畏寒,崩漏者较少见,当然少见不等于没有。 互相学习。
 
个人认为肾阳虚者,常月经稀少,或延期迟至,有痛经,四肢欠温,常畏寒,崩漏者较少见,当然少见不等于没

肾主骨髓,髓生血。可以开源,温肾阳,用巴戟天、肉苁蓉一类;脾统血,脾生血。健脾补脾。用高丽参、蜜炙黄芪一类;养血药九制熟地、山茱萸;行气的木香;加伏龙肝、炮姜、棕皮炭、赤石脂。一家之见,供参考。
 
有寒但是没有痛经,故认为不是寒凝,而是寒郁。用药了,但还没有回馈,我也希望有一个好的

老师能否透露一下您的具体用药。
 
老师能否透露一下您的具体用药。

呵呵,我的处方都是患者带走的,我一般不留底稿的。即使我写出来,好多人也是不会理解的,连我自己都认为自己是怪医。比如别人吃饭不好,要健胃消食药时我可能会给消炎退热颗粒,当别人咳嗽要咳嗽药时我可能会给保和颗粒,这几天的小儿泄泻我也一般都用的是消炎退热颗粒,患者家长一般都会反问:“我孩子不发烧呀”?
我也觉得自己怪怪的,可我认为不这样用药又不行的。呵呵,我是不是就是“神医怪杰”呢?
呵呵,自嘲自娱吧,让疗效说话吧。
 
有没有试过穹归胶艾汤?我遇到过初潮后淋漓不尽40余天的病人,此汤立效。
芎归胶艾汤 又名「胶艾

山东济南宏济堂的“福胶”320元一斤,有300多年的历史,一块合20元吧,1-3付治愈也用不了100元的
 
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