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- 2013/07/02
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问诊单
一、一般情况:
姓名：.. 性别：男 年龄：21 职业： 学生 婚否：没有，有女朋友
身高 ：178 体重 ：60 胖瘦： 瘦 面色：,黑
籍贯： 联系:827203438
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
口干舌燥，身体乏力，没精神，阳痿早泄
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
不知道怎么引起的，可能和过度手淫有关系，一直有这种情况，最近几个月比较厉害
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前没什么病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
现在没什么病啊
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
无
治疗经过,所用中西药?见效情况.
无
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜欢甜食，喜欢喝饮料
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向，比较暴躁性急，容易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有感冒，很怕热，但是有时候觉得上身风一吹也挺凉的，怕热的时候多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
很容易出汗，夏天不动也出汗，出很多汗，但是晚上睡觉好像不出汗，手心脚心觉得很热，总是出汗
3、头痛,头晕?
头不痛，但是有时候头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢是没有力气，经常想伸展一下
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便：一天一次或者两次，多少正常，比较偏干；小便，一天七八次，偏黄
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量很大，喜欢凉的，胃不会不舒服，口干，很厉害，喝水也不管用，但是因为口干，想多喝水
7、胸闷,心悸,气短与否?
有时候有，上个楼经常气喘吁吁
8、耳聋?鼻塞?
听力不好，鼻塞好像是因为鼻炎
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
原来的时候失眠，现在躺下就睡着了，但是做梦很多，醒的也很早，如果困了，就会突然很困
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤偏黑，没有其他症状了
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔不会看，但是感觉有点发白，而且看上去很干(这个没参考意义)，不过舌头中间的确有一条缝
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
没找人看过
一、一般情况:
姓名：.. 性别：男 年龄：21 职业： 学生 婚否：没有，有女朋友
身高 ：178 体重 ：60 胖瘦： 瘦 面色：,黑
籍贯： 联系:827203438
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
口干舌燥，身体乏力，没精神，阳痿早泄
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
不知道怎么引起的，可能和过度手淫有关系，一直有这种情况，最近几个月比较厉害
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前没什么病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
现在没什么病啊
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
无
治疗经过,所用中西药?见效情况.
无
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜欢甜食，喜欢喝饮料
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向，比较暴躁性急，容易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有感冒，很怕热，但是有时候觉得上身风一吹也挺凉的，怕热的时候多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
很容易出汗，夏天不动也出汗，出很多汗，但是晚上睡觉好像不出汗，手心脚心觉得很热，总是出汗
3、头痛,头晕?
头不痛，但是有时候头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢是没有力气，经常想伸展一下
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便：一天一次或者两次，多少正常，比较偏干；小便，一天七八次，偏黄
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量很大，喜欢凉的，胃不会不舒服，口干，很厉害，喝水也不管用，但是因为口干，想多喝水
7、胸闷,心悸,气短与否?
有时候有，上个楼经常气喘吁吁
8、耳聋?鼻塞?
听力不好，鼻塞好像是因为鼻炎
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
原来的时候失眠，现在躺下就睡着了，但是做梦很多，醒的也很早，如果困了，就会突然很困
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤偏黑，没有其他症状了
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔不会看，但是感觉有点发白，而且看上去很干(这个没参考意义)，不过舌头中间的确有一条缝
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
没找人看过
