不孕，妊娠感冒 ，先兆流产
20013年6月4日收到小A丈夫的报喜短信，他的小孩今天出生了，我热烈祝贺他们喜得贵子。喜庆之余，深感这孩子的降生确实不易。录病历于下。
1、 不孕症
小A,女，27岁。2012年7月2日1诊。主诉：婚后1年多不孕。
患者1年前曾到当地医院检查，发现患有子宫肌瘤，2011年8月做了宫腔镜肌瘤切除术，但1年后复查，子宫后壁长出子宫肌瘤1个，22mmx31mm；左后壁长出子宫肌瘤1个，30mmx30mm；后壁下段长出子宫肌瘤1个，17mmx21mm，部分外突。医生告之，有子宫肌瘤，不容易受孕。于是转请中医治疗。刻诊：自汗，上半身多汗，手足心灼热，头晕，经来小腹胀，胸胁胀，烦躁，咽喉痛，咽干，经常感冒，反复出现口腔溃疡，舌深红少苔，脉弦滑。诊断；不孕，阴虚血瘀证。治以养阴活血祛瘀。处方：
玄参10克 麦冬15克 桔梗10克 黄柏10克 紫花地丁30克 桂枝10克 茯苓15克丹皮12克 白芍30克 桃仁10克 水蛭6克 穿山甲粉6克(分冲) 牡蛎30克 15剂
2012年7月26日2诊：头晕、烦躁、咽喉痛、咽干、均止，腹泻2-3次/日、腹痛则泻，肠鸣、仍汗多、手足心热、舌深红减，脉弦滑。
麦冬15克 桂枝10克 茯苓15克 丹皮12克 白芍30克 桃仁10克 牡蛎30克 炮山甲粉6克(分冲) 水蛭6克 三棱15克莪术15克 海藻30克 鸡内金30克 白术30克 15剂
2012年8月19日3诊：自汗减少，大便稀，手足心热，舌淡红无苔，脉弦滑。
黄芪30克党参30克 炙甘草6克 白术30克 当归12克 川芎10克 黄芩10克 生地黄30克 砂仁10克 续断18克 15剂
2012年9月15日4诊：胃嘈杂、腹胀、腹泻、手足心热、带多舌黄、自汗大减舌深红无苔、脉弦滑。
黄芪30克 党参30克 白术30克 陈皮10克 炙甘草6克 当归12克柴胡6克 升麻10克 山茱萸20克 牡蛎30克 吴茱萸10克 鳖甲10克 蒲公英30克 黄柏6克 10剂
服药后诸症消失，已怀孕。
2、妊娠感冒
2012年10月14日5诊:孕39天，3天前恶寒发热、鼻塞未服药。刻诊:发热、体温38.5度，大汗出、床单湿透，咽干痛、吞水痛，口苦、口臭、口鼻气烫，头痛、腰酸、四肢痛、乏力、小腹痛 、舌红少苔、脉弦滑。诊为妊娠感冒。风热证。治以祛风清热。处方：
金银花10克 连翘10克 荆芥10克 薄荷10克 桔梗10克 黄芩12克 石膏15克 芦根20克 柴胡6克 白术15克 砂仁10克3剂
2012年10月20日6诊：发热、汗出、四肢痛、小腹痛、口苦均止，咽痛轻、吞水不痛，腰酸减轻，咽干躁，腹泻、1日2次。苔薄白尖深红，买弦滑。处方：
山药10克 麦冬10克 桔梗10克 北沙参6克 白术10克 砂仁3克 甘草3克 3剂
3、先兆流产
2012年11月4日7诊：有子宫肌瘤的孕妇，最容易流产。建议服中药保过4-5月。刻诊：畏冷、呃逆、小腹隐痛、腰酸、舌尖红少苔、脉滑。处方：
黄芪6克 当归4克 川芎2克 白芍6克 熟地10克 党参6克 白术6克 砂仁3克 糯米30克 黄芩3克 麦冬5克 甘草2克 10剂。
1011年11月26日8诊：腰酸、腰痛、小腹抽掣痛、梦多、舌红无苔，脉滑。早孕11周另5天。B超：早孕。孕囊与宫壁之间不规则低回声区，大小17x25x25mm(出血).多发性子宫肌瘤。诊为先兆流产。气血虚、肾虚夹热。治以益气补血，补肾，清热。处方：
熟地6克 白芍5克 川芎3克 当归3克 党参6克 白术10克 炙甘草2克 黄芪6克 黄芩3克 续断6克 阿胶5克 杜仲9克 砂仁3克 糯米30克 10剂
2012年12月3日9诊：腰痛止，腰酸、小腹抽掣痛减轻。上方加菟丝子9克，续服10剂。服后诸症消失，停药。
20013年6月4日收到小A丈夫的报喜短信，他的小孩今天出生了，我热烈祝贺他们喜得贵子。喜庆之余，深感这孩子的降生确实不易。录病历于下。
1、 不孕症
小A,女，27岁。2012年7月2日1诊。主诉：婚后1年多不孕。
患者1年前曾到当地医院检查，发现患有子宫肌瘤，2011年8月做了宫腔镜肌瘤切除术，但1年后复查，子宫后壁长出子宫肌瘤1个，22mmx31mm；左后壁长出子宫肌瘤1个，30mmx30mm；后壁下段长出子宫肌瘤1个，17mmx21mm，部分外突。医生告之，有子宫肌瘤，不容易受孕。于是转请中医治疗。刻诊：自汗，上半身多汗，手足心灼热，头晕，经来小腹胀，胸胁胀，烦躁，咽喉痛，咽干，经常感冒，反复出现口腔溃疡，舌深红少苔，脉弦滑。诊断；不孕，阴虚血瘀证。治以养阴活血祛瘀。处方：
玄参10克 麦冬15克 桔梗10克 黄柏10克 紫花地丁30克 桂枝10克 茯苓15克丹皮12克 白芍30克 桃仁10克 水蛭6克 穿山甲粉6克(分冲) 牡蛎30克 15剂
2012年7月26日2诊：头晕、烦躁、咽喉痛、咽干、均止，腹泻2-3次/日、腹痛则泻，肠鸣、仍汗多、手足心热、舌深红减，脉弦滑。
麦冬15克 桂枝10克 茯苓15克 丹皮12克 白芍30克 桃仁10克 牡蛎30克 炮山甲粉6克(分冲) 水蛭6克 三棱15克莪术15克 海藻30克 鸡内金30克 白术30克 15剂
2012年8月19日3诊：自汗减少，大便稀，手足心热，舌淡红无苔，脉弦滑。
黄芪30克党参30克 炙甘草6克 白术30克 当归12克 川芎10克 黄芩10克 生地黄30克 砂仁10克 续断18克 15剂
2012年9月15日4诊：胃嘈杂、腹胀、腹泻、手足心热、带多舌黄、自汗大减舌深红无苔、脉弦滑。
黄芪30克 党参30克 白术30克 陈皮10克 炙甘草6克 当归12克柴胡6克 升麻10克 山茱萸20克 牡蛎30克 吴茱萸10克 鳖甲10克 蒲公英30克 黄柏6克 10剂
服药后诸症消失，已怀孕。
2、妊娠感冒
2012年10月14日5诊:孕39天，3天前恶寒发热、鼻塞未服药。刻诊:发热、体温38.5度，大汗出、床单湿透，咽干痛、吞水痛，口苦、口臭、口鼻气烫，头痛、腰酸、四肢痛、乏力、小腹痛 、舌红少苔、脉弦滑。诊为妊娠感冒。风热证。治以祛风清热。处方：
金银花10克 连翘10克 荆芥10克 薄荷10克 桔梗10克 黄芩12克 石膏15克 芦根20克 柴胡6克 白术15克 砂仁10克3剂
2012年10月20日6诊：发热、汗出、四肢痛、小腹痛、口苦均止，咽痛轻、吞水不痛，腰酸减轻，咽干躁，腹泻、1日2次。苔薄白尖深红，买弦滑。处方：
山药10克 麦冬10克 桔梗10克 北沙参6克 白术10克 砂仁3克 甘草3克 3剂
3、先兆流产
2012年11月4日7诊：有子宫肌瘤的孕妇，最容易流产。建议服中药保过4-5月。刻诊：畏冷、呃逆、小腹隐痛、腰酸、舌尖红少苔、脉滑。处方：
黄芪6克 当归4克 川芎2克 白芍6克 熟地10克 党参6克 白术6克 砂仁3克 糯米30克 黄芩3克 麦冬5克 甘草2克 10剂。
1011年11月26日8诊：腰酸、腰痛、小腹抽掣痛、梦多、舌红无苔，脉滑。早孕11周另5天。B超：早孕。孕囊与宫壁之间不规则低回声区，大小17x25x25mm(出血).多发性子宫肌瘤。诊为先兆流产。气血虚、肾虚夹热。治以益气补血，补肾，清热。处方：
熟地6克 白芍5克 川芎3克 当归3克 党参6克 白术10克 炙甘草2克 黄芪6克 黄芩3克 续断6克 阿胶5克 杜仲9克 砂仁3克 糯米30克 10剂
2012年12月3日9诊：腰痛止，腰酸、小腹抽掣痛减轻。上方加菟丝子9克，续服10剂。服后诸症消失，停药。