如何诊断前列腺脓肿?

[白头翁]

急性前列腺炎患者如症状迁延7~10天以上，体温持续升高，白细胞计数及中性增高，应怀疑形成前列腺脓肿。脓肿多见于20~40岁， 以直肠症状及尿潴留较为多见。诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑：

(1)直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈， 质软有波动，脓肿破裂而脓液排出后成一空腔，指诊时局部有凹陷感。

(2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。

(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

(4)经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶。