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付济华医案-----中风中医辨证论治

悟道岐黄

声名鹊起
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2012/08/23
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杜X,男,59岁,半夜其子敲门,诉其父命危,请余前往(已拨打120急救电话),携药而往。
还未入房室,便闻得喉中痰声噜噜,望患者面色惨白,呼之不应。此乃痰湿蒙蔽神机,气闭不通,危在顷刻。速取通关散吹入鼻中,少顷喷嚏连声,呕出粘痰数口,神志清楚,转危为安。但留一侧肢体活动障碍。不久120急救人员赶来,将其带回医院进行全面检查和系统治疗。
经某三甲医院系统检查后确诊为脑梗塞,经住院予药物与系统的康复治疗后,肢体障碍有所改善,拄拐杖能迈小碎步,蹒跚行走(跛行), 上臂不能抬举,手不能持握物件。继续治疗不见改善,共计住院32天,病人遂出院,意投中医治疗。遂前来我处就诊。
刻诊:由人搀扶而来,诉肢体麻木无力,舌苔厚腻,脉滑涩无力。
【辩证】风痰阻络,气血瘀滞兼有气虚
【治法】活血化瘀,祛痰通络,益气健脾
【方药】半夏天麻白术汤合补阳还五汤
【处方】半夏9克 陈皮9克 茯苓6克 天麻9克 白术30克 黄芪120克 地龙15克 川芎9克 红花9克 丹参 30克 葛根15克 。十五剂,水煎服日一剂,付氏秘制中风丸540克,每次9克 ,每天两次。
二诊:肢体麻木已除,患肢较前有力,手已能持物,但尚不能做精细动作,不能拿筷子独自进食。效不更方,原方十五剂,继续治疗。
三诊:肢体活动已较前进一步改善,已能扔掉拐杖,独自迈步行走。生活已能自理,停服汤药,继服药丸巩固治疗。
按:患者发病之时痰声噜噜,气闭不通,不省人事,可谓是千钧一发,危在顷刻,若不及时施治,待120急救人员赶来恐已是尸体一具。幸备良剂——通关散,及时施药,病人才有幸化险为夷,转危为安。通关散由猪牙皂10克 鹅不食草5克 细辛5克 所组成,有斩关夺隘,化痰开窍之神效。中医药是老祖宗给我们留下的瑰宝,我们年轻一代中医当勤求古训,努力发掘,将其发扬光大。
付济华写于广东中山

2013.6.16
 
若以我来治之,当先阹痰后再用补阳还五汤扶正。大师不不愧是大师,阹邪扶正两手抓,学习了。
 
中医是辨证不是辨病,无论是脑出血还是脑栓塞只要符合了,痰湿蒙蔽,气闭不通的病机即可使用通关散

明白了,无论脑出血,还是脑梗塞,都是气闭不通的病机,都可使用通关散。我可不敢干。
 
明白了,无论脑出血,还是脑梗塞,都是气闭不通的病机,都可使用通关散。我可不敢干。

兄弟你是不是故意的啊?!我上边说的话你看清楚了再说好不好,咱们不混淆是非好吗?我有说脑出血脑梗塞都是痰湿蒙蔽,气闭不通,都可以用通关散吗?我是说只要符合了此病机即可应用!
 
好危险啊,今年春天我家附近3人都是脑梗走了。看来得多学点急救知识了。
 
兄弟你是不是故意的啊?!我上边说的话你看清楚了再说好不好,咱们不混淆是非好吗?我有说脑出血脑梗塞都

论坛就是讨论畅谈,学术百家争鸣,越有争论,越能明白,越能进步。楼主难道不这样认识吗?无人应答好像也没意义。有可能是你的正确,我的错误。无妨。目的一个,提供治疗效果,防止医疗事故发生。
 
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
 
根据我的临床所见脑出血的病人发病的时候一般都是:面红目赤,头痛呕吐,突然跌倒,不省人事,半身不遂,语言不利,舌红苔黄,脉弦数。
 
大家擦亮眼睛呀,请再仔细看看它的帖子,不是编的就是抄袭来的,它根本不懂脉,我有亲身体会,是中医界的骗子,佛门败类,希望大家不要再被它骗了。
 
我的大妈就是半夜突发脑出血,送医院抢救,落下个瘫痪在床,口齿不清等症,卧床10年后,60岁出头就去世了,可惜那时候我还没学习中医。
 
根据我的临床所见脑出血的病人发病的时候一般都是:面红目赤,头痛呕吐,突然跌倒,不省人事,半身不遂,语言不利,舌红苔黄,脉弦数。
书上是这样说的,”病“不一定按书上的来。有很多脑出血的病人表现为安静状态下发病,睡醒时出现症状,偏瘫症状逐渐出现等脑梗的特点,所幸现代影像学的迅速发展普及应用使这两种病的鉴别诊断变得容易起来。但作为临床医生,不论中西,都不可莽撞大意,孟浪所为。有心人明鉴
 
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