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再说一谬论

李荣伟

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2011/09/25
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再说一谬论
现在我们无论什么时候,随便打开一本中医杂志,都可以看到这样的题目《XX病辨证分型治疗XX例》,初一看,任何疾病都按中医的辨证分型来治疗,体现了中医辨证论治的精髓,实乃真中医也。可进一步深思,他们所谓的分型,真的是在对疾病进行辨证论治吗?
久思,我认为他们中间的大多数都不是在对疾病的本质进行着有效的辨证论治,无论他们辨证多么准确,他们说的治病效果多么好,他们都是在对生病的人体进行辨证,所辨之证只是当时患者的体质,或疾病造成的临时的患者的体质,所辨只是体质而已,非疾病本身。好一点儿的辨证还能够做到天人合一的整体辨证,差一点儿的辨证只是辨别出了不同的体质而已。
能够做到天人合一整体辨证的,一般都应该属于那些理论基础知识较扎实,临床经验较丰富的医者。尽管这样他们却忽略了一点儿,天人合一的整体辨证是为疾病服务的,是为了治疗疾病的需要而辨证,这样的辨证,辨出了患者的体质,针对体质做到了中医的整体辨证治疗,却忽略了造成这种体质的疾病,或这种体质引起的疾病。
望闻问切,从舌从脉辨证了整体是气血亏虚,气阴两虚,气血瘀阻证,或其他什么证的,这样的辨证对功能性的疾病、整体性的疾病还可以。但器质性疾病呢?
器质性疾病,真正的疾病病灶局部是什么证呢,是痰饮,是血瘀,还是其他什么呢?
只看到了整体,忽略了局部,未对疾病的本质进行治疗,射箭只看到了靶位,而未瞧准靶心。这种辨证,看似辨证论治,实际并没有能做到辨证求本,或只知本于阴阳,而不知造成这种所谓的证型的本,实是这一局部的病灶。只有针对疾病的本,局部病灶,进行了有效的辨证治疗,才能从根本上治疗这种所谓的证型。
重视整体,忽略局部,或许这就是中医至今没有再能突飞猛进的真正原由吧?
局部辨证治疗不同于现代医学的见病不见人的局部治疗观念,实是中医天人合一,整体辨证论治不可或缺的一部分。不重视局部辨证,就是从见病不见人的一个极端,走向了见人不见病的另一个极端。
 
中医疡科,与伤科,是比较重视局部与整体的。
呵呵。
至于楼主所述的痰 ,饮,湿,瘀,等病理产物。
中医也有侧重的。如朱丹溪就比较注重。
此篇值得大家思考。
支持楼主
 
我现在基本不看中医杂志的那些书了,很少有真东西。动不动就一个方子治疗数十上百例病人,真是奇了怪了,完全忽视了中医的治疗特点,就是三因制宜的原则。
 
我现在基本不看中医杂志的那些书了,很少有真东西。动不动就一个方子治疗数十上百例病人,真是奇了怪了,完全忽视了中医的治疗特点,就是三因制宜的原则。
 
支持李老师的高见,我们中医诊断,既要看见局部,更要看重全局,既要专注主要矛盾,也要重视次要矛盾,就好比下棋一样,一着不慎满盘皆输啊。
 
支持李老师的高见,我们中医诊断,既要看见局部,更要看重全局,既要专注主要矛盾,也要重视次要矛盾,就好

好几天没和你喝酒了,真想。
 
中医疡科,与伤科,是比较重视局部与整体的。
呵呵。
至于楼主所述的痰 ,饮,湿,瘀,等病理产物。

谢谢回复、交流。我说的”饮,湿、瘀“等,不是想说什么病理产物,而是想说局部病灶需要辨为什么证的意思。
还是我的表达能力不行呀。
 
我现在基本不看中医杂志的那些书了,很少有真东西。动不动就一个方子治疗数十上百例病人,真是奇了怪了,完

那些书还是要看的,我的一位老师曾跟我说过:”说不定哪一本书中的那一句话就够我们吃一辈子了“。
 
我现在基本不看中医杂志的那些书了,很少有真东西。动不动就一个方子治疗数十上百例病人,真是奇了怪了,完

好多是为了晋职称、提工资的需要,也无可厚非呀。
 
所谓辩证分型,其就是八纲,卫气营血等各种辩证的应用,结合四诊互参,得出结果,伤寒同样有本经症和变症,治疗中一样要分,此为后学明理,治病有无效,就看你判断分析分型对否,如是阳症还是阴症,是寒还是热,是那脏那俯,有无兼病。只要能正确得出结论,用药注意归经,下药都会有几分作用,否是害,局部任何现相都必须结合整体判别和主次之分。各人观点。
 
所谓辩证分型,其就是八纲,卫气营血等各种辩证的应用,结合四诊互参,得出结果,伤寒同样有本经症和变症,

谢谢回复交流,我写过“调节整体服务局部的文章”,可是现在往往只是在调节整体,虽然也能起到服务局部的作用,但总觉得没有直接作用于局部要好。
 
谢谢回复交流,我写过“调节整体服务局部的文章”,可是现在往往只是在调节整体,虽然也能起到服务局部的

是因内服药到达病部药力作用以很弱,所见效慢,这种现象很多,我也认同你的看法,局部用药肯定要见效快得多,这以是一个不争的是实,我们看输液直接进静脉对急性炎症来得就快一个理。随聊。
 
期待楼主通过举例来详细说明
 
李老师您好:北京中医学院王沛老师主编的《中医外科学》全部都是分型论治,作为学生不学习教材,学啥。
 
学了就得用吧,用后就得写出来,回馈给老师,社会。我是受益者,体会是,那么厚的一本外科学,经过老师分型,竟然如此简单,易记。疗效自然过之。分型论治,功高盖世。
 
学习了!李先生好谦逊啊,实为阐述中医基本理论之正论,不能叫谬论,实为先生所用的谦词!
 
是因内服药到达病部药力作用以很弱,所见效慢,这种现象很多,我也认同你的看法,局部用药肯定要见效快得

呵呵,输液?
 
学习了!李先生好谦逊啊,实为阐述中医基本理论之正论,不能叫谬论,实为先生所用的谦词!

呵呵,你聪明还是我聪明。呵呵。
 
李老师您好:北京中医学院王沛老师主编的《中医外科学》全部都是分型论治,作为学生不学习教材,学啥。

学教材你是好学生,不学教材未必不是好学生。社会需要的是更多的老师,当然能成为老师的学生更好。学好教材是考试的需要,临床则……
 
呵呵,输液?

输液也是一种借鉴,局部注射中药液效果不是很好吗?穴位注射一样在用,外贴中药都用在各种病上,如一肺癌患者,用外贴中药在病灶部得到很好效果,皮肤给药不伤其它赃俯,用任何方法要看病症,适合病证减轻消失的用法就是最好的。聊聊
 
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