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本帖最后由 2296 于 2013-12-17 00:29 编辑
取曲池穴导致败血症案
案例:某女孩,5岁,不久前因感冒、发热,曾在个体开业医生生处接受曲池穴位注射地塞米松治疗。3天后肘部肿胀疼痛加剧;
7天后出现发热,经用地塞米松、安痛定注射后体温少降但又迅速回升;9天后局部溃破流脓,体温波动在38.5-40度之间,病情日益加重,
只好去省城大医院求治。查体:体温41度,意识模糊,呼吸急促,右肘部曲池穴处有(1x2) cm2溃口,有多量浓性分泌物流出,周围皮肤及右前臂红肿。
马上给予吸氧,静脉输入青霉素1000万单位,庆大霉素8万单位,切开排出灰白色脓液约800ml,刮除大量腐烂组织,后经多次输血,联合应用氨苄青霉素、红霉素、万古霉素等抗生素,终因病情危重3天后死于脓毒败血症。 [伦新,等
S1选析.北京:人民卫生出版社,1997]。
:【按语】本例系因曲池穴位注射不当,造成患者严重感染并出现脓毒败血病症,最后因抢救无效导致死亡的罕见案例。
该个体开业医生为乡镇游医,卫生条件较差,注射器、棉球等消毒不严格,而且注射技能低下,对穴位注射的深浅度掌握不准,过深或过浅均会使药液蓄积于筋膜或脂肪层内,不易吸收而继发感染。加上地塞米松抗炎既不能抗菌,又未同足量有效的抗生素联合应用,引起机体的防御能力降低,使细菌在体内大量繁殖,感染活动化或扩散,最后死于脓毒败血症。
医案选自【慎用腧穴的针灸意外防治】
取曲池穴导致败血症案
案例:某女孩,5岁,不久前因感冒、发热,曾在个体开业医生生处接受曲池穴位注射地塞米松治疗。3天后肘部肿胀疼痛加剧;
7天后出现发热,经用地塞米松、安痛定注射后体温少降但又迅速回升;9天后局部溃破流脓,体温波动在38.5-40度之间,病情日益加重,
只好去省城大医院求治。查体:体温41度,意识模糊,呼吸急促,右肘部曲池穴处有(1x2) cm2溃口,有多量浓性分泌物流出,周围皮肤及右前臂红肿。
马上给予吸氧,静脉输入青霉素1000万单位,庆大霉素8万单位,切开排出灰白色脓液约800ml,刮除大量腐烂组织,后经多次输血,联合应用氨苄青霉素、红霉素、万古霉素等抗生素,终因病情危重3天后死于脓毒败血症。 [伦新,等
S1选析.北京:人民卫生出版社,1997]。
:【按语】本例系因曲池穴位注射不当,造成患者严重感染并出现脓毒败血病症,最后因抢救无效导致死亡的罕见案例。
该个体开业医生为乡镇游医,卫生条件较差,注射器、棉球等消毒不严格,而且注射技能低下,对穴位注射的深浅度掌握不准,过深或过浅均会使药液蓄积于筋膜或脂肪层内,不易吸收而继发感染。加上地塞米松抗炎既不能抗菌,又未同足量有效的抗生素联合应用,引起机体的防御能力降低,使细菌在体内大量繁殖,感染活动化或扩散,最后死于脓毒败血症。
医案选自【慎用腧穴的针灸意外防治】