]问诊单
一、一般情况:
性别:男 年龄: 38 职业:办公室婚否:已婚
身高 : 173 体重 :120kg 胖瘦:瘦 面色:
二、主要症状
A、腰两侧冷、酸、涨,经常按压两侧腰部症状会缓解(大概在痞根穴和京门穴位置), 脱发,耳鸣,晚上睡觉感觉前列腺涨,从小胃口就不好
B、 大概05年开始,曾经用过前列栓,肛门给药后,就开始会腰冷。
C、之前曾经乙肝感染(2、4、5阳性) 肝功能高,现在已治好
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
05 开始腰、冷(经常晚上会因为腰冷醒,腰部中间脊椎,及两侧)、酸、涨 、痛 ,06年开始脱发。看过中医 ,有说肾虚,有说痹症,吃过中药,没什么效果,就没吃了,后来针灸,肾俞,志室,等腰部穴位,症状有所缓解,但停下后病情又回复了,
脊椎,及两侧按压痛(感觉不是骨头,好像是贴着骨头的筋),今年初,看过一个医生,打了红花/甘露醇,吊针,症状有所缓解,但腰冷依旧。
上月又看一个大夫,给我开了药(党参、白术、云苓、枣皮、灵芝、虫草菌、续断、桑寄生、甘草)、先已经吃了20多天,晚上睡觉会口干,但感觉脊椎不是那么冷了,肾俞的地方也不酸了,但是腰两侧还是冷,酸(按压大概在痞根穴和京门穴位置,会缓解症状),大便搪塞,脱发好像有点点好,但是还是在脱。
吃了20天后,我反馈医生,他说要加点阳的量,现在吃药,整天都口干,脸干燥,请问这样有问题吗?
很早的时候做过腰部X透视,无椎间盘突出
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史,无
个人嗜好:不抽烟,不喝酒
性格喜恶:内向,性急,生气。
五、中医四诊情况:
1、有点畏寒,怕冷也怕热
2、 手心不出汗,有手廯,足有脚气
3、头不痛,不晕?
4、四肢乏力,四肢不疼痛酸困
5、大小便情况:每日一次数、稠、暗色、粘马桶。
6、饮食:饭量不大,喜嗜蔬菜,生姜,胃没什么感觉,不是很想吃饭,但吃饭还可以,口干、饮水多(吃药之前口不干)
7、胸闷,心悸,气短与否,---没有
8、耳鸣,鼻塞,
9、每晚11点左右睡、腰有些冷,不能睡很久。
10、皮肤:颜色--黄 , 会有点发痒?干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
腰冷脱发多年了,麻烦各位给看看,谢谢了!
一、一般情况:
性别:男 年龄: 38 职业:办公室婚否:已婚
身高 : 173 体重 :120kg 胖瘦:瘦 面色:
二、主要症状
A、腰两侧冷、酸、涨,经常按压两侧腰部症状会缓解(大概在痞根穴和京门穴位置), 脱发,耳鸣,晚上睡觉感觉前列腺涨,从小胃口就不好
B、 大概05年开始,曾经用过前列栓,肛门给药后,就开始会腰冷。
C、之前曾经乙肝感染(2、4、5阳性) 肝功能高,现在已治好
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
05 开始腰、冷(经常晚上会因为腰冷醒,腰部中间脊椎,及两侧)、酸、涨 、痛 ,06年开始脱发。看过中医 ,有说肾虚,有说痹症,吃过中药,没什么效果,就没吃了,后来针灸,肾俞,志室,等腰部穴位,症状有所缓解,但停下后病情又回复了,
脊椎,及两侧按压痛(感觉不是骨头,好像是贴着骨头的筋),今年初,看过一个医生,打了红花/甘露醇,吊针,症状有所缓解,但腰冷依旧。
上月又看一个大夫,给我开了药(党参、白术、云苓、枣皮、灵芝、虫草菌、续断、桑寄生、甘草)、先已经吃了20多天,晚上睡觉会口干,但感觉脊椎不是那么冷了,肾俞的地方也不酸了,但是腰两侧还是冷,酸(按压大概在痞根穴和京门穴位置,会缓解症状),大便搪塞,脱发好像有点点好,但是还是在脱。
吃了20天后,我反馈医生,他说要加点阳的量,现在吃药,整天都口干,脸干燥,请问这样有问题吗?
很早的时候做过腰部X透视,无椎间盘突出
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史,无
个人嗜好:不抽烟,不喝酒
性格喜恶:内向,性急,生气。
五、中医四诊情况:
1、有点畏寒,怕冷也怕热
2、 手心不出汗,有手廯,足有脚气
3、头不痛,不晕?
4、四肢乏力,四肢不疼痛酸困
5、大小便情况:每日一次数、稠、暗色、粘马桶。
6、饮食:饭量不大,喜嗜蔬菜,生姜,胃没什么感觉,不是很想吃饭,但吃饭还可以,口干、饮水多(吃药之前口不干)
7、胸闷,心悸,气短与否,---没有
8、耳鸣,鼻塞,
9、每晚11点左右睡、腰有些冷,不能睡很久。
10、皮肤:颜色--黄 , 会有点发痒?干燥
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
腰冷脱发多年了,麻烦各位给看看,谢谢了!
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