请问朋友们,宫腔镜术后半个月子宫出血,一直是咖啡色一点点,晚上没有,一般到中午至今还有咖啡色出血,才有一点,术后没有好好休息,没有吃生冷,一直有吃消炎药,手术在三甲医院做的,由于三次胎停育后,至今两年没怀孕,做了所有的检查都没查出原因,宫腔镜才发现我子宫不全纵隔,浅,目前身体状况是睡眠不好,便溏,总是腰痛,子宫没有痛感,昨天打电话问了医生,说让我去医院看看。 想朋友给我个方子解决出血问题和不孕问题。问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 女,年龄: 33.职业:无 婚否:已
身高 :158 体重 :120 胖瘦: 面色:黄,舌质淡
籍贯: 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?每晚十二点多和3到4醒来,很清醒,睡不着,最痛苦的是皮肤严重干燥,脸紧绷,颧骨红,手脚皮肤干燥龟裂,现在吃桂枝龙骨汤就3点多醒,醒了睡不着。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?最初由胃病引起的,发病两个月了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 做过三次人流。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.上个月做了心电图,心率不齐。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.眼球从小就突出,遗传的肝火旺,脾气大,十年前很容易上火,寒凉的药吃太多,很小的时候发现到冬天手脚就干燥龟裂。小时候一直尿床到十多岁
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.以前爱吃辣,现在几年不吃
性格喜恶:外向,暴躁,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?无
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便成型不好,有时候有食物残渣
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?胃病检查结果幽门罗杆菌,吃了几副中药,时好时坏,现在吃归脾丸,消化可以,但吸收不好,便溏
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:失眠,从小多梦,乱梦纷芸
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)舌淡胎薄黄
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)右脉无力,左脉要大力按才感觉到。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期28天?多少? 量少、质颜色淡
2、白带:有杂菌白、3月做了输卵管典油造影,未显影,四月二十六号又做了宫腔镜,因为三次胎挺,两年不孕。医生建议我这次月经干净再做彩超,不知道为什么。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕3次,有三次流产史
一、一般情况:
姓名: 性别: 女,年龄: 33.职业:无 婚否:已
身高 :158 体重 :120 胖瘦: 面色:黄,舌质淡
籍贯: 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?每晚十二点多和3到4醒来,很清醒,睡不着,最痛苦的是皮肤严重干燥,脸紧绷,颧骨红,手脚皮肤干燥龟裂,现在吃桂枝龙骨汤就3点多醒,醒了睡不着。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?最初由胃病引起的,发病两个月了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史? 做过三次人流。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.上个月做了心电图,心率不齐。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.眼球从小就突出,遗传的肝火旺,脾气大,十年前很容易上火,寒凉的药吃太多,很小的时候发现到冬天手脚就干燥龟裂。小时候一直尿床到十多岁
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.以前爱吃辣,现在几年不吃
性格喜恶:外向,暴躁,性急,生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?无
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便成型不好,有时候有食物残渣
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?胃病检查结果幽门罗杆菌,吃了几副中药,时好时坏,现在吃归脾丸,消化可以,但吸收不好,便溏
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:失眠,从小多梦,乱梦纷芸
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)舌淡胎薄黄
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)右脉无力,左脉要大力按才感觉到。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期28天?多少? 量少、质颜色淡
2、白带:有杂菌白、3月做了输卵管典油造影,未显影,四月二十六号又做了宫腔镜,因为三次胎挺,两年不孕。医生建议我这次月经干净再做彩超,不知道为什么。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕3次,有三次流产史
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