刘医生坐堂(中医门诊病案系列之附子汤)

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刘医生坐堂(中医门诊病案系列之附子汤)

附子汤：女，25y，贫血貌，全身酸痛，伴双下肢乏力，气短，畏寒，恶风，一月。阳虚体质，时有手臂肌肉跳动(考虑为为肾阳虚经脉失温的身瞤动)腰痛一年(自诉是生小孩时打麻药的部位，引起，但我考虑为寒湿引起)。用九味羌活汤加白人参，淮膝，独活。一付见大效，病减约80%，(复诊时我在休息，后则由另一老师用香薷饮加祛风湿药二付无效(当时是暑天)，再诊用普通祛风湿药加蜈蚣，乌梢蛇，秦艽二付亦无效)之后病人专门又来找我诊治，遂用附子汤加黄芪100(因畏风甚)，全虫，因伴纳差加苍术，(阳气者精则养神，柔则养筋)。处方：附片(先煎两小时)30红参30茯苓20白术30白芍30黄芪100全虫10苍术20。服药二付后约两天夜间出汗一次，(考虑患者为体质阳虚，因感寒后，汗不如法或者病情迁延，所以第一次可考虑用桂枝加术附人参汤或桂枝新加汤治疗，取微汗法或许更佳)诸症基本痊愈。