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- 2011/08/11
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今天上班诊治一病人,圣某,女,64岁,反复发作的舌边溃疡数年,口苦、咽干,饮食如常,大便不干;舌边红,右边有溃疡一块,舌苔厚,脉弦略滑。证当属肝胆湿热,治疗当然要清利肝胆。
病人几次问:“我胃火大吗?”我说你胃火不大,如果胃火大的话,就应该大便干,或大便硬,或是便秘。如今你大便没异常,说明火气不在胃肠。口苦咽干,苦是火之味,脉弦是肝胆本脉,滑是痰湿内盛,说明是肝胆湿热,火在肝胆部位。她一听就说:“我胆囊切除二十多年了,怎么会有火气?”大有对我不信任之态。我说胆切除后,疏泄功能更差,更容易上火。于是开处方,去划价,结果就失踪了。
我们这样说的肝胆脾胃,只是从功能是界定的东西,往往包括几个脏器的功能,当然不能单纯对照西医解剖学上脏器啦,但病人容易简单对照,以便来分析医生的话有多少道理,这样牵强附会的理解,往往对医生很不利,对医生的信任度,对治疗的效果都有很大影响。
我曾治一脾虚的病人,我说你脾虚,他说对,我脾切除了;还有肾虚的病人,我说肾虚,他说不对,我刚才查的肾功能正常。遇到这样的病人,真的很无语。这能怪病人吗?还是怪我们中医?是我们宣传少了吗?电视里整天有养生堂节目,使很大一部分人也相信中医,愿意看中医;但一说到中医实质的东西,人们就把它和西医搅合在一起了,真让人头疼。
病人几次问:“我胃火大吗?”我说你胃火不大,如果胃火大的话,就应该大便干,或大便硬,或是便秘。如今你大便没异常,说明火气不在胃肠。口苦咽干,苦是火之味,脉弦是肝胆本脉,滑是痰湿内盛,说明是肝胆湿热,火在肝胆部位。她一听就说:“我胆囊切除二十多年了,怎么会有火气?”大有对我不信任之态。我说胆切除后,疏泄功能更差,更容易上火。于是开处方,去划价,结果就失踪了。
我们这样说的肝胆脾胃,只是从功能是界定的东西,往往包括几个脏器的功能,当然不能单纯对照西医解剖学上脏器啦,但病人容易简单对照,以便来分析医生的话有多少道理,这样牵强附会的理解,往往对医生很不利,对医生的信任度,对治疗的效果都有很大影响。
我曾治一脾虚的病人,我说你脾虚,他说对,我脾切除了;还有肾虚的病人,我说肾虚,他说不对,我刚才查的肾功能正常。遇到这样的病人,真的很无语。这能怪病人吗?还是怪我们中医?是我们宣传少了吗?电视里整天有养生堂节目,使很大一部分人也相信中医,愿意看中医;但一说到中医实质的东西,人们就把它和西医搅合在一起了,真让人头疼。