怎样把病况转成病症

[难忘]

在自学中医时，总感到有个瓶颈卡住了，就是怎样把病人疾病的实际情况和表现，转换成中医的病症和辩证，因为病人不可能是按书本标准而得病吧？怎样跨过这一步，希望各位前辈们，不吝赐教

 

[四圣心源]

第一通过气色初步判断病人是否生病，或者哪个脏腑生病，第二通过闻和问再进一步确定，闻有两重意思，一是病人身上会有特殊的气温，比如肾功能衰退，病人身上会有尿味，第二个意思就是听，听病人的声音，病人的呼吸和说话的声音也是判断哪个脏腑出现问题诊断之一，问，就是问明情况，通过语言交流知道病人哪里不舒服，哪里痛，夜晚哪个时间容易醒，睡不着，白天哪个时段容易犯困没有精神等，第四就是诊脉，也是最后一项，需要有多年的诊脉经验才能觉察细微的脉象，但大致的虚实寒热沉浮还是能知道的，最后一项也是对前面的诊断的一个确定，但也有例外，有时候还需弃脉从症，比如病人腑中实症，但血脉瘀阻造成的脉搏微弱，跟前面的望闻问三诊相冲突，这时就不能依照脉象，要根据实际出发，实症的人不喜按，按则痛，虚症的人喜按，这是区别虚实的关键，把上诉综合起来，就能知道是哪个脏腑出现问题了

 

[ctcmy101]

第一通过气色初步判断病人是否生病，或者哪个脏腑生病，第二通过闻和问再进一步确定，闻有两重意思，一是病

也来学习了，谢谢老师！

 

[少年岐伯]

参见表里方程： 本位邪气与标位症状的关系模型有三个：
上部表邪攻于外或胸，里邪攻于内或头。
中部表邪攻于内或头，里邪攻于外或胸。
下部表邪攻于内或胸，里邪攻于外或头。

 

[难忘]

四圣心源 发表于 2013-4-22 08:34 第一通过气色初步判断病人是否生病，或者哪个脏腑生病，第二通过闻和问再进一步确定，闻有两重意思，一是病

谢谢老师回答，舍症从脉与舍脉从症的火候把握，能否详细讲讲

 

[难忘]

少年岐伯 发表于 2013-4-22 15:02 参见表里方程： 本位邪气与标位症状的关系模型有三个： 上部表邪攻于外或胸，里邪攻于内或头。 中部表邪

谢谢老师回答，能否详细讲讲，这三个模型的意义，用法

 

[四圣心源]

谢谢老师回答，舍症从脉与舍脉从症的火候把握，能否详细讲讲

其实不管是舍脉从症还是舍症从脉，关键是看病人因和紧急情况，比如高血压的人，他的脉搏有力，很多医生都会说：你的脉搏有力，阳太足，要清热降火，而不知道形成高血压的真正原因，给开一些清热下火的药，病人暂时是缓解了症状，但是一停药过后又血压升高，长此以往，那些寒凉的降压药成了依赖品，西医犯这个错误，现代的中医也同样犯这个错误，还有实症和虚症夹杂的病人，脉搏虚弱，但他还有实症，大便排不下来，腹痛拒按，这时你最要紧的是先把他的实症去掉，然后才能去补虚，实症不去掉，虚症也没办法补