急性胰腺炎

[医海之水源于泉]

华某某，男，四十二岁，一九八七年九月六日来诊。
主诉：左上腹剧痛十六天。
现病史：八月二十一日，患者与友聚餐，大约两小时，出现腹痛，恶心欲呕。急到卫生室就诊，给予阿托品，庆大霉素等静脉滴注，症状更加严重，某院以急性胰腺炎收治，一周后好转，出院后第二天复发，至今仍然未愈。患者体格偏胖，面赤，恶心泛呕，腹部发胀，左上腹部疼痛较剧，蜷卧，按压舒适，怕冷无汗，口渴。无食欲，大便欲解不下，干结，两日一行。墨菲征阳性。体温37度，舌质红，苔黄厚燥。脉象弦数。
诊断：干霍乱
辩证：湿热内蕴 寒热失调
治疗方法：寒热并用
方剂：大柴胡汤加减
药用：大黄30克 干姜10克柴胡20克 炒 枳实10克 黄芩10克 半夏15克 白芍25克 茵陈30克 藿香15克 厚朴10克 沉香10克后下 炒莱菔子20克 茯苓20克 甘草6克
药后3小时，矢气频，大便通畅，症状缓解。随后加减治疗十余天获癒。

 

[毛振玉针灸所]

楼主属于我们中医用药的典范，这篇文章价值不菲，先收藏待用。

 

[医海之水源于泉]

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好友慧目，明察万千。

 

[李荣伟]

谢谢，分享，交流。

 

[医海之水源于泉]

该病例未按教科书的诊断跟风，尊重医圣，果然不欺后人，医圣伟大，不虚。

 

[毛振玉针灸所]

好友慧目，明察万千。

贤弟晚安了哦。

 

[医海之水源于泉]

贤弟晚安了哦。

仁兄，再会

 

[文子医生]

急腹症也不能完全被西医诊断左右,按中医辨证才能取效快.学习了!谢谢!

 

[医海之水源于泉]

急腹症也不能完全被西医诊断左右,按中医辨证才能取效快.学习了!谢谢!

急腹症首选中医者极少，离我们越来越远了。

 

[医海之水源于泉]

急腹症是西医的急症，中医跟风有点盲目。不能受西医病名误导，各用各的理论依据。

 

[医海之水源于泉]

某些书籍认为，急性胰腺炎中医无相应病名，归属于腰痛，腹痛。不知道为什么不归属于胃疼。

 

[医海之水源于泉]

七，八，九三月发病，具有明显的季节性，反复发生，病程迁延，具有鲜明的湿热特点。

 

[医海之水源于泉]

矛盾性症状，也是湿热的又一特点。该患者湿热体质。

 

[医海之水源于泉]

餐中难免过食凉物，秽浊内盛，寒热交织，气机闷乱，误用阿托品抑制肠蠕动，病情进一步加重，容易理解。

 

[私淑仲景]

墨菲征阳性---急性胰腺炎？

 

[医海之水源于泉]

墨菲征阳性---急性胰腺炎？

胰腺有压痛，十六天了，比较特殊。也是该例矛盾的所在。

 

[药医不死]

胰腺炎发生多存在胆系疾病，如胆囊炎，胆道结石等，出现墨菲氏征也属正常。
黄煌老师善用大柴胡治疗急性胰腺炎

 

[sjtusjtu]

中医用药的典范

 

[医海之水源于泉]

胰腺炎发生多存在胆系疾病，如胆囊炎，胆道结石等，出现墨菲氏征也属正常。
黄煌老师善用大柴胡治疗急性胰

谢谢网友的精彩点评，大柴胡汤确实高效。

 

[医海之水源于泉]

中医用药的典范

谢谢网友支持，借鉴各大医家经验。