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- 2013/04/02
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介绍一下我的情况,希望有好心人帮帮我。
一、基本情况
性别: 男 年龄:26 职业:学生 婚否:否
身高 : 172 cm 体重 :60 kg 胖瘦:偏瘦 面色:算正常,可能会偏黄
籍贯: 湖北
二、主要症状
12-17岁有严重手淫史,现在阴茎发育一般,阴囊下垂,睾丸大小不一(左侧小),久坐后左侧会阴部隐痛,偶尔腰疼,体力差。(都是少年时的坏习惯害的,现在追悔不已)
精神不好,睡眠质量不好(多梦,易醒),注意力难集中,耳鸣(近两年特别严重,各方面压力大引起的)。勃起不坚,难以维持长久,偶尔有晨勃。喝水多后尿频,尿细,软,量少。冷天手脚凉,怕冷。身上皮肤干燥,脚底干裂蜕皮。脾胃不好,以前吃热凉交替的东西,导致胃痉挛。不能吃太辛辣太凉的东西。
21岁做过包皮手术,当时检查尿常规,前列腺液,诊断我有慢前列腺炎,吃过两个月的药,后来就没管了,那时候没那么多症状,能吃能睡能运动,也有没有女朋友,性功能好不好也无从知道。两年前找过一个老中医看过,那个医生还比较不错,脉诊,看舌后,把我的情况把握得很准,诊断肾阳虚,淋证(说西医讲就是前列腺炎),熬了几副中药喝,后面换工作地点后没有再找。之后又看过一个中医,连续开了两三个月的中药方,说我体内湿气重,主要是除湿温肾,期间发现舌苔淡了好多,后来感觉效果慢,熬药也不方便,就停止了。现在舌苔又变得很厚腻。
三、现病史
主要是肾阳虚,肢冷畏寒,脾胃都不好,肝火旺(容易心烦,生气),性功能不好,睡眠差,耳鸣严重,这些症状近两年变得越发严重明显,精神工作压力大,锻炼少,晚睡,久坐电脑前,恶性循环了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族有高血压
个人嗜好:不吸烟不喝酒,偏好清淡食物,喜欢酸性食物(山楂,葡萄等水果)
性格喜恶:很内向,寡言,心急,易焦虑.
五、中医四诊情况:
1、寒热:感冒比较少,以前有个风寒感冒。冬天手脚凉,应该算体寒
2、 出汗:出汗比较少,运动后稍微出汗。
3、头痛,头晕:有时候久蹲后起身会头昏看不见,这些以前手淫严重的时候经常有。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 算正常
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短与否? 有一段时间经常胸闷,需要深呼吸
8、耳聋?鼻塞? 有耳鸣情况,晚上睡觉前感觉明显
9、睡眠情况:多梦,易醒,白天精神差
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤干燥,抓挠后脱白屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 见上传图片 舌头胖大,倦怠,边有齿痕,中间一条很长很深的裂纹,后部淡白色舌苔
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
其他:手指纵纹明显,自己网上搜索说是长期神经衰弱症状的表现,总之身体状况一直不是特别好。
一、基本情况
性别: 男 年龄:26 职业:学生 婚否:否
身高 : 172 cm 体重 :60 kg 胖瘦:偏瘦 面色:算正常,可能会偏黄
籍贯: 湖北
二、主要症状
12-17岁有严重手淫史,现在阴茎发育一般,阴囊下垂,睾丸大小不一(左侧小),久坐后左侧会阴部隐痛,偶尔腰疼,体力差。(都是少年时的坏习惯害的,现在追悔不已)
精神不好,睡眠质量不好(多梦,易醒),注意力难集中,耳鸣(近两年特别严重,各方面压力大引起的)。勃起不坚,难以维持长久,偶尔有晨勃。喝水多后尿频,尿细,软,量少。冷天手脚凉,怕冷。身上皮肤干燥,脚底干裂蜕皮。脾胃不好,以前吃热凉交替的东西,导致胃痉挛。不能吃太辛辣太凉的东西。
21岁做过包皮手术,当时检查尿常规,前列腺液,诊断我有慢前列腺炎,吃过两个月的药,后来就没管了,那时候没那么多症状,能吃能睡能运动,也有没有女朋友,性功能好不好也无从知道。两年前找过一个老中医看过,那个医生还比较不错,脉诊,看舌后,把我的情况把握得很准,诊断肾阳虚,淋证(说西医讲就是前列腺炎),熬了几副中药喝,后面换工作地点后没有再找。之后又看过一个中医,连续开了两三个月的中药方,说我体内湿气重,主要是除湿温肾,期间发现舌苔淡了好多,后来感觉效果慢,熬药也不方便,就停止了。现在舌苔又变得很厚腻。
三、现病史
主要是肾阳虚,肢冷畏寒,脾胃都不好,肝火旺(容易心烦,生气),性功能不好,睡眠差,耳鸣严重,这些症状近两年变得越发严重明显,精神工作压力大,锻炼少,晚睡,久坐电脑前,恶性循环了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族有高血压
个人嗜好:不吸烟不喝酒,偏好清淡食物,喜欢酸性食物(山楂,葡萄等水果)
性格喜恶:很内向,寡言,心急,易焦虑.
五、中医四诊情况:
1、寒热:感冒比较少,以前有个风寒感冒。冬天手脚凉,应该算体寒
2、 出汗:出汗比较少,运动后稍微出汗。
3、头痛,头晕:有时候久蹲后起身会头昏看不见,这些以前手淫严重的时候经常有。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 算正常
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短与否? 有一段时间经常胸闷,需要深呼吸
8、耳聋?鼻塞? 有耳鸣情况,晚上睡觉前感觉明显
9、睡眠情况:多梦,易醒,白天精神差
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤干燥,抓挠后脱白屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 见上传图片 舌头胖大,倦怠,边有齿痕,中间一条很长很深的裂纹,后部淡白色舌苔
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
其他:手指纵纹明显,自己网上搜索说是长期神经衰弱症状的表现,总之身体状况一直不是特别好。