学脉奇遇

[周永红]

患者男性，38岁，司机，中等身高，偏瘦，因为同事介绍来科室看病，患者腰痛半年，劳累后加重，近些日子伴有双下肢关节酸困不适，腰痛偏腰部两侧，因为科室内患者较多没有空床可以检查，初步考虑职业导致腰肌劳损一类，不排除椎间盘问题，先进行腰椎DR检查。
30分钟后患者携带片子返回科室，可见腰后椎间关节增生明显，考虑是否进行MRI检查(就目前条件我不建议患者进行CT检查，CT一般只做2个椎间盘扫描，收费170元，腰椎MRI只收费400元，做MRI划算)。
顺便从中医角度问患者：出汗多吗？
答：多，晚上多，睡眠不实在，总是一种半清醒状态。
问：晨起累吗？
答：有一点点。
问：饮食怎样？
答：还可以！
问：喜欢喝水吗？
答：不太爱喝水！
问：喜欢喝凉水(放凉的水)还是热水！
答：喝不成凉的，喝了后胃难受！
问：大小便怎样？
答：正常。
问：手心热吗？
答：热，有时出汗多。
本来准备问性生活怎样，因为可是人多没好意思问。
摸脉：左手脉总体偏浮、细，微紧，尺脉明显偏沉，中取既感明显豆状，沉取更明显，而且感觉买的表面有毛糙感，往尺侧推取明显，往桡侧推取不明显；右手脉象于左手基本相似，不同之处是尺脉中取、沉取豆状均表面光滑而且偏弦。(心中只有一种潜意识可能下焦、下部有问题，但是没太在意)

患者这时候说话：能不能给我做个B超，1年前在外地做B超说没啥只是肾虚。
我笑了，说：肾虚是中医概念，西医B超能看到泌尿系统结石、肿瘤、囊肿一类。不过你要检查，做个查体亦可以。
20分钟后患者携带B超返回报：左肾下盏结石并轻度积水，结石6mm*3mm,不规则，右肾囊肿12mm*20mm。
各位同僚看到这里有什么体会：
左手脉尺脉沉、豆状，表面有毛糙感--左肾下盏结石并轻度积水
右手脉象尺脉中取、沉取豆状均表面光滑-右肾囊肿
这算是一种巧合吗？

患者这时候说，自己现在性生活很不满意。我没有再过多过问。
建议患者先口服附子理中丸1合再说复查。
本来想是否用附子理中丸和柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减。
等下次复查时候再说吧！

这里主要是说中医的脉象有时候还是很准的！！

 

[周永红]

很对不起大家！用手机编辑很不习惯又按错键！等下夜班我重新编辑后发给大家！请原谅！

 

[zxzzm]

期待中！我对脉法也不懂哟，借机学习下！

 

[大内密探]

期待学习啊

 

[周永红]

看了您推荐的《气的乐章》，感觉很有意思，还需要慢慢体会！
1.我是第一次听说不同的动物种类有数量级别不同的经络，涨见识了！万分感谢!
2，若果能通过改变谐波频率，就可以对相对应频率的经络、脏器进行治疗，那真是妙不可言。
我记得在爱爱医-任之堂主人的里讲过：如果有一天可以将药物气味归经的要素提纯出来，直径让气味进入相对应的经络治疗

把这两者结合起来，那中医将进入另外一个时代!

3.我想知道的事他们对三焦经是如何让进行测定的？三焦是如何让定义的？换句话说：他们怎样确定三焦在人体的位置？
期望解答！！

 

[周永红]

今早一个67岁老人，纺织厂退休职工，男性，175厘米左右，偏瘦，熟人介绍前来。
自诉胃部不适，吃不下饭(饭不香，没食欲的意思)已经两三个月了，多方治疗效果不好，病史无发热，时有莫名心烦，不能自主控制，晚上睡觉不好，梦多，无心悸怔仲，不怕冷，舌瘦边红胎白微厚中后部有裂纹。
摸脉：左侧关脉明显强于尺寸，整体偏浮，偏桡侧明显，偏尺侧弱；右侧关脉弱于尺寸脉---考虑肝强脾弱
颈部人迎脉两倍于寸口脉
顺便问患者：你家中是否有很不顺心的事？
话音刚毕，老汉眼睛刷的就红了，流出眼泪，语音梗塞：外地孙子5个月前坠楼身亡，伤心之至，一直未对临近人说起，你摸脉都能猜来！

..


不是我猜的，我猜不到这么准确，只是脉相能反映一些问题！
给老汉安慰后开了三副中药先行调治！

 

[孙洪彪]

今早一个67岁老人，纺织厂退休职工，男性，175厘米左右，偏瘦，熟人介绍前来。
自诉胃部不适，吃不下饭(饭

先生脉诊精进

学习

 

[法必仲景]

仲景的脉学是独取寸口。对此观点您怎么看

 

[yuxuehan]

学习了，真是好东西

 

[菩提医灯]

孙思邈曰：脉者，医之大业也。

 

[中医龙]

很希望先生能单独开一帖，讲解切脉法，谢谢

 

[厚朴1]

学习了，不错，有机会多发。

 

[文子医生]

这个人迎脉和寸口脉对照常常拿不准.