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月经不调该如何用药?

彩色米米

惊鸿一瞥
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2012/08/29
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39
请各位老师帮我看看,该如何用药调理!谢谢了!


一、一般情况:
姓名: 性别: 女 年龄:27 职业:文员 婚否:婚
身高 :172 体重 :120斤 胖瘦:中等 面色:白
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
月经不调,连续三个月每个月推迟十天左右。外阴瘙痒,腰酸疼(月经快来时,才酸疼)
嘴唇干,常起皮。手脚冰凉。西医阴道镜检查,宫颈有发红,有发炎迹象。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
体质一直不好,月经常常推迟,但是有一段时间已经不这样了,近期又出现了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有疾病住院,也无家族遗传病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
最近两个月
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
西医阴道镜检查,宫颈有发红,有发炎迹象。西医建议消炎,打消炎针和用药

治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医清洗后,外阴的瘙痒缓解了一些,但是会反复发作

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无疾病
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无遗传史
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不嗜好烟酒,甜食
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向,性急,生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒,无发冷发热感觉,畏寒,寒多
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
没有明显的出汗,手心会偶尔出汗,一般都是睡前出汗
3、头痛,头晕?
蹲后站立的时候头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
经期来临之前腰酸疼
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
偶尔便秘,小便正常,大便有一种无力感
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般,喜欢吃肉,胃没有不舒服,口易干,饮水频率一般
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短
8、耳聋?鼻塞?

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
偏白色,发痒,干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔发白,厚。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
一分钟70次

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期不准。量一般,大概四五天,
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有白带,多,白,腥
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
一次流产
七、其他需要补充的情况?
 
赞同楼上的诊断和治疗
 
考虑为气血虚,建议服用八珍汤加柴胡。

这是八珍汤:人参(30克)白术(30克) 白茯苓(30克)当归(30克) 川芎(30克)白芍药(30克) 熟地黄(30克)炙甘草 (30克
是这样服用吗?那柴胡是怎么加啊?请详细指点,谢谢啊!
 
这是肾阳虚,虚火浮越于上,体内寒湿之气明显。治宜温经散寒 补益气血 扶助肾阳
 
同意9楼的看法,应该当归四逆汤配茯苓,桂枝,苦杏仁,半夏,蛇床子,淫羊藿,川芎,丹参,泽兰,益母草,橘皮,薤白,枳实
 
同意9楼的看法,应该当归四逆汤配茯苓,桂枝,苦杏仁,半夏,蛇床子,淫羊藿,川芎,丹参,泽兰,益母草,橘

请问用量呢?
 
有没有口渴而又不想喝水?初步诊断素体阳气虚弱,脾虚湿留,湿热下注。治宜疏肝健脾,清下焦湿热。
 
有没有口渴而又不想喝水?初步诊断素体阳气虚弱,脾虚湿留,湿热下注。治宜疏肝健脾,清下焦湿热。

有,嘴巴很干,但是就是不想喝水!
 
在网上不便于开方楼主只要抓住健脾利水这一方法就可以在本论坛疾病治疗板块里面收方。楼主才27岁千万不可以乱补,越补越坏事。打个比方说水液在人体停留了,我们就应该及时的疏通,气机通了气血和了,楼主什么怕寒,气短等一系列症状都会缓解的。
 
在网上不便于开方楼主只要抓住健脾利水这一方法就可以在本论坛疾病治疗板块里面收方。楼主才27岁千万不可以

明白了,谢谢您!感谢!
 
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