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原创首发 对脑萎缩致痴呆症的治疗心得

guotong

声名鹊起
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2012/10/22
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唐代“药王”孙思邈在《大医精诚》里说——病有内同外不同,亦有外同内不同。

在治疗脑萎痴呆症时,亦当辩证施治,不可一概而全,否则会南辕北辙,误人性命。试举三例:

一、48岁,女,煤气中毒致脑萎缩(CT示。神经内科专家谓之“是不可逆,无药可治治病”),问答不应,衣裤不分,生活不能自理,六脉俱虚,此为大气下陷所致脑贫血,首剂以补阳还五汤化裁同时服用右归丸,初服半剂,次日病家便可自行如厕,7剂后能够自行穿衣、拖地;心为识神,再予10剂炙甘草汤后可以听懂笑话,次日可以简单复述。30剂后 ,家属喜而告之,病去八、九。

二、70岁,男,高血压、陈旧性脑梗、命名性失语,查Bp180/80mmHg,左关弦细,两尺沉弱,此为肝阳上亢、脉络瘀阻所致脑贫血,宜平肝潜阳,第次益气养血。5剂建瓴汤后病家血压降至150/70mmHg,自述行路腿已不软,脑子也清亮多了,可以认出自行车了。

三、74岁,女,老年痴呆症。平素喜悲爱哭,惊怖恐慌,严重时衣裤不分、小便失禁,两寸沉细, 两尺沉弱,心主悲、肾主恐,以炙甘草汤加肾四味、制附子,一剂后,病人悲止,5剂后恐消,生活可以自理。以此汤减量熬膏服用,病情两年未犯。
 
难得佳案,感谢分享
 
老年化时代要来了类方会吃香
 
难得佳案,感谢分享

感谢鼓励,前两例是正在治疗的病人,其思路为私淑张锡纯之法,第三例为初学仲景之炙甘草汤所得(其常年的失眠、左小腿瘙痒甲错之症亦愈),其夫为91岁离休老八路,有30余年病窦综合征(42次/分),炙甘草汤亦验(心率5剂后保持再50次以上)。
 
好案!欢迎先生多发好贴
 
看来五脏各藏其神,此言不虚。学习了,谢谢分享。
 
''似悟出久病之人,五脏皆虚,抓住重点,疏通、补益第次渐进,万不可一方到底。''受益非浅
 
好经验。第三例有点不同意见,心主喜,肺主悲。但是肺病要从心治是对的。
 
好经验。第三例有点不同意见,心主喜,肺主悲。但是肺病要从心治是对的。

心主喜,其阳不足则喜悲,时常无故啼哭。肺好像是主忧的吧,也许我们学的版本不同?
 
本帖最后由 文子医生 于 2014-2-19 03:32 编辑

ote]

《素问阴阳应象大论》
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在色为赤,在音为征,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜,热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛在肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。
《灵枢九针论》
五并:精气并肝则忧,并心则喜,并肺则悲,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气,并于脏也。
《素问调经论》
“夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,”
“帝曰:神有余不足何如?岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也。故命曰神之微。”
感觉我们都对。
 
唐代“药王”孙思邈在《大医精诚》里说——病有内同外不同,亦有外同内不同。

在治疗脑萎痴呆症时,亦当辩证施治,不可一概而全,否则会南辕北辙,误人性命。试举三例:

一、48岁,女,煤气中毒致脑萎缩(CT示。神经内科专家谓之“是不可逆,无药可治治病”),问答不应,衣裤不分,生活不能自理,六脉俱虚,此为大气下陷所致脑贫血,首剂以补阳还五汤化裁同时服用右归丸,初服半剂,次日病家便可自行如厕,7剂后能够自行穿衣、拖地;心为识神,再予10剂炙甘草汤后可以听懂笑话,次日可以简单复述。30剂后 ,家属喜而告之,病去八、九。

二、70岁,男,高血压、陈旧性脑梗、命名性失语,查Bp180/80mmHg,左关弦细,两尺沉弱,此为肝阳上亢、脉络瘀阻所致脑贫血,宜平肝潜阳,第次益气养血。5剂建瓴汤后病家血压降至150/70mmHg,自述行路腿已不软,脑子也清亮多了,可以认出自行车了。

三、74岁,女,老年痴呆症。平素喜悲爱哭,惊怖恐慌,严重时衣裤不分、小便失禁,两寸沉细, 两尺沉弱,心主悲、肾主恐,以炙甘草汤加肾四味、制附子,一剂后,病人悲止,5剂后恐消,生活可以自理。以此汤减量熬膏服用,病情两年未犯。
请教老师:第三列74岁老年痴呆的准确用量能否告知,先行谢过!
 
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