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原创首发 定时而痒的皮肤病【吴氏医案医话】

吴生雄

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2011/09/19
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邓州市四高中一女生患后背部痒疹半年余,中医西医看过不少、久治不愈;现只能以吃抗过敏药维持治疗,偶尔停药即瘙痒难忍。
她这病说来也怪,白日里无任何症状,每到夜晚2点左右准时发作,奇痒无比,难以继续入睡,像个闹钟似的每天定时报警。
找吾诊之:脉细弱微数、舌质淡;
脉证合参断为:血虚化热生风;
处方:丹参15克,生地15克,全当归20克,川芎10克,白芍15克,金银花15克,连翘15克,薄荷3克,徐长卿20克, 四剂
一剂药后病轻,尽剂后其病戛然而止。
 
夜晚2点肝经当令,血虚生风,肝血不足之故也。
 
此方之妙,妙在生地,血虚瘙痒单用生地一味就可获佳效。
 
也许用桑椹子煮水喝也可以哦!
 
我尝试下分析方义:
生地、当归、白芍,丹参生血养血兼活血,川芎活血,金银花、连翘清热解毒,薄荷疏肝行气,徐长卿祛风止痒,患者舌淡、脉细弱,故用温性的徐长卿,而不是用寒性的地肤子清热利湿,祛风止痒。
 
因为脉细弱,舌质淡,我以为金银花、连翘的用量可以少一些。
 
肝经当令,亦可考虑肝经原穴针刺治疗,效果应也不差
 
这个方子貌似是朱进忠老师的丹参银翘饮哦。
 
老师对“白日里无任何症状,每到夜晚2点左右准时发作”这一现象是如何认识的?
 
学生遇痒疹发作脉浮者,有用银翘散原方加味取效,遇脉细舌淡者大抵用荆防四物汤和当归饮子证者,夜间瘙痒者直接用朱老的银翘丹参饮了,方药基本和朱老一致,临证无多,个别病例很难取效,盖顽症也。
 
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