活用麻黄汤大家—李凤林

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麻黄汤是治疗太阳伤寒，无汗恶寒发热，人皆知之。正常情况下，一般人是不会用麻黄汤来治疗无汗热型太阳症的，无汗热症一般都是习惯用银翘散为多，而银翘散证用麻黄汤治疗，效果怎样呢？试举两例以证其效(此两例是我的病人)

案例1、 患者，男，30多岁，外感发热两天，无汗微恶寒，口渴喜饮，咽红痛，扁桃体肿大，体温38.5度，舌尖红，脉浮数。
药用麻黄汤：
麻黄12，桂枝6，杏仁10，甘草10 水煎服。服药两剂，药后覆被汗出热退，后改用清热解毒药两剂治疗扁桃体而愈。

案例2、患者，男，12岁，外感发热，无汗恶热，头痛，体温39度，口渴喜饮，唇干，咽红，扁桃体肿大，偶有咳嗽，脉浮数。之前曾经看洗医两天无效。
药用麻黄汤：
麻黄8，桂枝6，杏仁10，甘草10 水煎服。一剂，药后覆被汗出热退，药后亦改用清热解毒药两剂扁桃体亦愈。

用麻黄汤治疗无汗太阳症，其实我也是学习内蒙古儿科名医李凤林的。李氏认为“凡是无汗即是寒邪所致，无汗是为辨太阳伤寒证的关键”。根据临床症状可以分为：发热恶寒、发热恶热、发热不恶寒热、发热恶寒或者恶热口渴四型”。临床效果显著。

此乃读书偶得，其法可效，觉得有必要拿出来和大家一起分享以增见识，共同进步。

按照我个人的理解，李氏运用麻黄汤的要点是：无汗发热。不管症状表现是寒是热都可以使用麻黄汤，以求汗出热解。

 

[sky478478]

学习，谢谢分享。

 

[薛东庆]

李凤林擅用小柴胡汤的。
他有不少加味方的。

 

[wzj911]

案例1.明显是温病，如何用麻黄汤呢？只要是口渴，舌尖红，就是典型的温病，银翘散就跟对症。

 

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案例1.明显是温病，如何用麻黄汤呢？只要是口渴，舌尖红，就是典型的温病，银翘散就跟对症。

未知李氏之前，我也是不用麻黄汤治疗此证，李氏用麻黄汤的特别之处就是在于“无汗而恶寒、恶热或者不恶寒热”，即用麻黄汤，此乃特别之处。我想很多人之前也象我一样对此感到不解。我在本帖没有详细说清楚李氏怎么就成为用麻黄汤的大家，是希望大家怀着好奇自己去探索，这种探索会让人体会更加深刻。

 

[杨凡]

无汗确实可以理解为寒邪束表，因为寒主收引，无汗热型太阳症，其实可以一剂大青龙汤加味解决所有问题，如果扁桃体红肿可以加板蓝根/元参等，又何需先用麻黄汤发表然后再用清热解毒剂解决内热的问题呢？我不知道这算是活用还是不会用，用我们这的一句话讲就是“放屁脱裤子”，不能说你这方法错，但有必要绕这么大个弯吗？

这种类型的发烧，我有个简单的办法解决：绿豆一大把，生姜一大块拍烂，葱白红糖适量，加盖武火烧开5分钟趁热温服，加用热水泡脚加速排汗。如果没有其它的变症，有效率99%。

 

[杏林静思]

外感表证，都用麻黄汤，其实是退热解表，后用清热解毒之剂，极像西医之治法。先用退热药退热发汗，再用消炎杀菌之药。当然可行，但虚体之不宜。

 

[医道求真]

无汗确实可以理解为寒邪束表，因为寒主收引，无汗热型太阳症，其实可以一剂大青龙汤加味解决所有问题，如果

李芪用麻黄汤之法我觉得有其可取之处，问题是仁者见仁智者见智而已。无汗恶寒热发热，当然不是就只有麻黄汤才可以解决，张锡纯用石膏的简单方法就可以轻松解决。李芪用麻黄汤的方法我是认为可以给人启发的。