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案42、眼睑下垂(眼肌麻痹)
李某，女，19岁，2011年1月10日诊。
4年前即觉双眼睑肌肉无力，眼睑下垂，睁眼困难，曾就诊于县医院、南阳卫校附属医院眼科，专家们说：为眼睑部肌肉麻痹，治疗比较困难。用中西药治疗3年，至今无效，经人介绍，到本所治疗。
刻诊：双眼睁开困难，眼睑下垂，面色青黄，身倦乏力，食纳稍减，舌质稍淡，苔薄，脉缓弱无力。辩证为脾虚气陷，风邪外袭，眼部经络痹阻。治宜益气升陷，祛风活血化痰通络，用补中益气合正容汤。
生黄芪80g，党参30g，桃仁8g，红花6g，当归10g，赤芍12g，地龙10g，羌活15g，防风15g，秦艽15g，白附子20g，木瓜12g，胆星12g，半夏12g，僵蚕15g，生姜15g，甘草10g，茯苓18g，蝉衣15g，制马前子5g，全虫6g，蜈蚣2条。
5剂量，碾粉制水丸，每服10g，日3次。
二诊：2011年6月10日。
眼睑下垂明显减轻，但细查仍有轻微下垂，效不更方，用前方略加调整继续治疗。
生黄芪600g，党参100g，桃仁25g，红花20g，当归30g，赤芍36g，地龙30g，羌活45g，防风45g，秦艽45g，白附子90g，木瓜36g，胆星36g，半夏36g，僵蚕45g，生姜45g，甘草30g，茯苓55g，蝉衣45g，制马前子20g，全虫20g，蜈蚣6条，升麻30g，桔梗15g，柴胡30g，兔丝子30g，覆盆子30g，楮实子30g，故子30g，杞果60g。
碾粉制水丸，每服10g，日3次。
三诊：2011年8月12日。眼睑下垂已恢复正常，但闭眼后初睁仍恢复较慢，继续巩固治疗。
生黄芪800g，党参120g，桃仁25g，红花20g，当归30g，赤芍36g，地龙30g，羌活45g，防风45g，秦艽45g，白附子90g，木瓜36g，胆星36g，半夏36g，僵蚕45g，生姜45g，甘草30g，茯苓55g，蝉衣45g，制马前子25g，全虫20g，蜈蚣6条，升麻30g，桔梗15g，柴胡30g，兔丝子40g，覆盆子40g，楮实子40g，故子40g，杞果60g。
碾粉制水丸，每服10g，日3次。
四诊：2011年10月15日，眼睑下垂恢复正常，继续巩固治疗。
生黄芪1000g，党参150g，桃仁25g，红花20g，当归30g，赤芍36g，地龙30g，羌活45g，防风45g，秦艽45g，白附子90g，木瓜36g，胆星36g，半夏36g，僵蚕45g，生姜45g，甘草30g，茯苓55g，蝉衣45g，制马前子35g，全虫20g，蜈蚣8条，升麻30g，桔梗15g，柴胡30g，兔丝子50g，覆盆子50g，楮实子50g，故子50g，杞果60g。
碾粉制水丸，每服10g，日3次。
五诊：2011年12月25日，眼睑下垂恢复正常，五官端正，巩固治疗。上方黄芪用1200g，制马前子用40g。服法同前。
六诊：2012年3月25日，眼睑下垂恢复正常，五官端正，巩固治疗。上方黄芪用1200g，制马前子用50g，再加紫河车50g。服法同前。
七诊(12年6月22日)：五官端正，一切正常，巩固治疗。
上方黄芪用1400g，党参用180g，加鸡血藤60g，其余同前。
制水丸，每服10g，每日2次。服至年底停药。
按：本案为一疑难病症。患者初就诊于南阳卫校附属医院某眼科专家，诊为“眼肌麻痹”，中西药并用治疗3年无寸效而转本所就诊。余据其眼睑下垂，面色青黄，身倦乏力，食纳稍减，舌质稍淡，苔薄，脉缓弱无力而辩证为脾虚气陷，风邪外袭，眼部经络痹阻。初诊用正容汤合补中益气汤加僵虫、全虫、马前子制水丸服。二诊时见眼睑下垂明显减轻，初战告捷，说明思路正确。后即在原方中不断调整黄芪、马前子用量，并增入肾六味(炒故子、兔丝子、杞果、仙灵脾、楮实子、覆盆子)等补肾药，先后天并治以济生化之源。另加虫类搜风；桃、红化瘀；星、夏、白附化痰，扶正祛邪，正邪兼顾。在患者的全力配合下，终于使这一疑难顽疾得以彻底治愈。
李某，女，19岁，2011年1月10日诊。
4年前即觉双眼睑肌肉无力，眼睑下垂，睁眼困难，曾就诊于县医院、南阳卫校附属医院眼科，专家们说：为眼睑部肌肉麻痹，治疗比较困难。用中西药治疗3年，至今无效，经人介绍，到本所治疗。
刻诊：双眼睁开困难，眼睑下垂，面色青黄，身倦乏力，食纳稍减，舌质稍淡，苔薄，脉缓弱无力。辩证为脾虚气陷，风邪外袭，眼部经络痹阻。治宜益气升陷，祛风活血化痰通络，用补中益气合正容汤。
生黄芪80g，党参30g，桃仁8g，红花6g，当归10g，赤芍12g，地龙10g，羌活15g，防风15g，秦艽15g，白附子20g，木瓜12g，胆星12g，半夏12g，僵蚕15g，生姜15g，甘草10g，茯苓18g，蝉衣15g，制马前子5g，全虫6g，蜈蚣2条。
5剂量，碾粉制水丸，每服10g，日3次。
二诊：2011年6月10日。
眼睑下垂明显减轻，但细查仍有轻微下垂，效不更方，用前方略加调整继续治疗。
生黄芪600g，党参100g，桃仁25g，红花20g，当归30g，赤芍36g，地龙30g，羌活45g，防风45g，秦艽45g，白附子90g，木瓜36g，胆星36g，半夏36g，僵蚕45g，生姜45g，甘草30g，茯苓55g，蝉衣45g，制马前子20g，全虫20g，蜈蚣6条，升麻30g，桔梗15g，柴胡30g，兔丝子30g，覆盆子30g，楮实子30g，故子30g，杞果60g。
碾粉制水丸，每服10g，日3次。
三诊：2011年8月12日。眼睑下垂已恢复正常，但闭眼后初睁仍恢复较慢，继续巩固治疗。
生黄芪800g，党参120g，桃仁25g，红花20g，当归30g，赤芍36g，地龙30g，羌活45g，防风45g，秦艽45g，白附子90g，木瓜36g，胆星36g，半夏36g，僵蚕45g，生姜45g，甘草30g，茯苓55g，蝉衣45g，制马前子25g，全虫20g，蜈蚣6条，升麻30g，桔梗15g，柴胡30g，兔丝子40g，覆盆子40g，楮实子40g，故子40g，杞果60g。
碾粉制水丸，每服10g，日3次。
四诊：2011年10月15日，眼睑下垂恢复正常，继续巩固治疗。
生黄芪1000g，党参150g，桃仁25g，红花20g，当归30g，赤芍36g，地龙30g，羌活45g，防风45g，秦艽45g，白附子90g，木瓜36g，胆星36g，半夏36g，僵蚕45g，生姜45g，甘草30g，茯苓55g，蝉衣45g，制马前子35g，全虫20g，蜈蚣8条，升麻30g，桔梗15g，柴胡30g，兔丝子50g，覆盆子50g，楮实子50g，故子50g，杞果60g。
碾粉制水丸，每服10g，日3次。
五诊：2011年12月25日，眼睑下垂恢复正常，五官端正，巩固治疗。上方黄芪用1200g，制马前子用40g。服法同前。
六诊：2012年3月25日，眼睑下垂恢复正常，五官端正，巩固治疗。上方黄芪用1200g，制马前子用50g，再加紫河车50g。服法同前。
七诊(12年6月22日)：五官端正，一切正常，巩固治疗。
上方黄芪用1400g，党参用180g，加鸡血藤60g，其余同前。
制水丸，每服10g，每日2次。服至年底停药。
按：本案为一疑难病症。患者初就诊于南阳卫校附属医院某眼科专家，诊为“眼肌麻痹”，中西药并用治疗3年无寸效而转本所就诊。余据其眼睑下垂，面色青黄，身倦乏力，食纳稍减，舌质稍淡，苔薄，脉缓弱无力而辩证为脾虚气陷，风邪外袭，眼部经络痹阻。初诊用正容汤合补中益气汤加僵虫、全虫、马前子制水丸服。二诊时见眼睑下垂明显减轻，初战告捷，说明思路正确。后即在原方中不断调整黄芪、马前子用量，并增入肾六味(炒故子、兔丝子、杞果、仙灵脾、楮实子、覆盆子)等补肾药，先后天并治以济生化之源。另加虫类搜风；桃、红化瘀；星、夏、白附化痰，扶正祛邪，正邪兼顾。在患者的全力配合下，终于使这一疑难顽疾得以彻底治愈。
