治功能性子宫出血(崩漏)方9首

[白头翁]

治功能性子宫出血(崩漏)妙方

1固经丸

【来源】?明·《医学入门》

【歌诀】?固经丸中椿根皮，黄芩龟板杭白芍，

黄柏再与香附配，滋阴清热固经神。

【组成】?黄芩30克，白芍30克，龟板30克，椿根皮21克，黄柏9克，香附9克。

【用法】?上药共研细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服50克，酒或温开水送下。或用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】?滋阴清热，止血固经。

【方解】?方用黄芩、黄柏清热泻火；配以龟板、白芍滋阴敛阴；佐以香附理气调经；椿根皮收敛固经。综观全方，有清有滋，有补有涩，平和严谨，共奏滋阴清热，止血固经之效。

【主治】?月经先期、月经过多、赤白带下、崩漏、五心烦热、口苦咽干、舌红少苔、脉细数或滑数。可用于功能性子宫出血、女性生殖器炎症、绝经期综合征、子宫肌瘤、产后恶露不尽，以及月经不调、赤白带下等病症。

【加减】?若见阴虚甚者，加生地、熟地；虚火上炎者，加牡蛎、石决明；经量多，加仙鹤草、三七粉、地榆炭。

【附记】?凡气血虚弱者慎用。



2清热止血汤

【来源】?现代·《妇产科学》

【歌诀】?清热止血生地黄，归炭白芍丹皮襄，

槐花旱莲仙鹤草，蒲黄再配炭大黄。

【组成】?鲜生地30克，当归炭12克，生白芍9克，丹皮9克，槐花9克，旱莲草9克，仙鹤草12克，炒蒲黄9克，大黄炭9克。

【用法】?水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】?凉血祛瘀。

【方解】?方用生地、丹皮、槐花、仙鹤草清热凉血；配以当归炭、炒蒲黄、大黄炭活血祛瘀，且大黄炭还有凉血止血之功；佐以白芍、旱莲草养阴敛阴。合而用之，共奏凉血祛瘀之功。

【主治】?瘀热内盛、出血量多、色鲜红有块、腹痛、舌红苔黄、脉数。可用于崩漏、功能性子宫出血、痛经以及便血、尿血、肌衄等病症。

【加减】?若见血热甚，加黄连、黄柏、山栀；血瘀甚，加桃仁、红花、三七；气虚，加太子参、黄芪、白术；腹痛剧烈，加乳香、没药、五灵脂；有炎症，加红藤、败酱草、银花、虎杖；有肿块，加夏枯草、牡蛎、鸡内金。

【附记】?本方虚证慎用，孕妇忌用。



3崩证极验方

【来源】?清·《女科辑要》

【歌诀】?崩证极验方又灵，芩连白芍生地黄，

丹皮地榆焦山栀，莲须牡蛎生甘草。

【组成】?生地15克，白芍9克，黄芩9克，黄连6克，丹皮9克，焦山栀9克，莲须9克，地榆12克，牡蛎30克，甘草9克。

【用法】?水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】?清热凉血止血。

【方解】?方用黄芩、黄连、山栀清热泻火，配以生地、丹皮、地榆凉血止血；白芍柔肝敛阴；莲须、牡蛎收敛止血；甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热凉血，收敛止血之功。

【主治】?妇女血崩、量多色红、质黏稠、口燥唇焦、舌红苔黄、脉数。可用于功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤引起的女崩漏；子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔炎等妇科炎症而致的月经异常增多以及原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、上消化道出血、痔疮出血等病症。

【加减】?若见血热明显，加蒲公英、红藤、败酱草、苡仁米；出血量多，加蒲黄、血余炭、大黄炭、茜草；血块多，加三七、云南白药；疼痛明显，加乳香、没药、延胡索、失笑散。

【附记】?本方虚证慎用，孕妇忌用。



4固冲汤

【来源】?张锡纯《医学衷中参西录》

【歌诀】?固冲白术白芍药，黄芪萸肉海螵蛸，

龙骨牡蛎棕榈炭，五倍子粉合茜草。

【组成】?白术30克(炒)，生黄芪18克，煅龙骨24克，煅牡蛎24克，山萸肉24克，白芍12克，海螵蛸12克，茜草9克，棕榈炭6克，五倍子末1?5克(冲服)。

【用法】?水煎服。每日1剂，分2次温服。

【功效】?益气健脾，固冲摄血。

【方解】?方中黄芪、白术益气健脾以摄血；山萸肉、白芍养肝和营，益气固脱；煅龙牡、海螵蛸、棕榈炭、五倍子收涩止血；茜草活血祛瘀，使血止而无留瘀之弊。补气养血，以治其本；收涩止血，以治其标。标本同治，血崩可止。

【主治】?妇人血崩及月经过多、色淡质稀、心悸气短、舌淡、脉虚大或细弱。可用于功能性子宫出血、上消化道出血、产后出血过多等病症。

【加减】?偏热者，加生地黄30克，玄参15克；偏寒者，加熟附子9克，人参9克、干姜6克；若出血过多，而致阳脱者，加重黄芪用量至30克，加人参9克，附子9克；大怒之后，因肝气冲激血崩者，加柴胡6克，川楝子9克。

【附记】?凡阴虚血热，冲任热盛，胞宫血瘀引起的月经过多，不宜应用。



5安冲汤

【来源】?张锡纯《医学衷中参西录》

【歌诀】?安冲汤中生黄芪，白术龙骨生牡蛎，

杭芍海螵川续断，茜草再配大生地。

【组成】?白术(炒)18克，生黄芪18克，生龙骨(捣细)18克，生牡蛎(捣细)18克，大生地18克，生杭芍9克，海螵蛸(捣细)12克，茜草9克，川续断12克。

【用法】?水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】?益气健脾，安冲摄血。

【方解】?方用白术、黄芪益气健脾；配以龙骨、牡蛎、海螵蛸收敛固涩；茜草化瘀止血；佐以川续断、大生地、杭白芍补益肝肾以安冲。合而用之，共奏益气健脾，安冲摄血之功。

【主治】?脾虚气弱、冲脉不固所致的妇女月经过多、色淡质稀、经行时久、过期不止或不时漏下、舌淡、脉细弱。可用于功能性子宫出血产后出血过多等病症。

【加减】?若见面色白、肢软乏力等气虚证，加人参、升麻、炙甘草；经来量多、色鲜红或深红、质稠黏、舌红等血热证，加黄芩、黄柏、地榆、槐花。

【附记】?凡经色紫黑，有血块或伴小腹疼痛拒按等血瘀证者，不宜应用。



6胶艾汤

【来源】?汉·张仲景《金匮要略》

【歌诀】?胶艾汤中当归芍，生地川芎生甘草，

固冲安胎崩漏止，补血养血月经调。

【组成】?阿胶6克，艾叶9克，甘草6克，当归9克，川芎12克，白芍12克，生地12克。

【用法】?水煎服。每日1剂，日服2次，温服，方中阿胶烊化冲服。

【功效】?养血调经，安胎止漏。

【方解】?本方是治疗崩漏和安胎的要方。方中阿胶补血、养血、止血以滋阴；艾叶暖宫、止崩、安胎以补阳；四物(归、芍、芎、地)养血调肝，以培其本；芍药、甘草缓急止痛，敛阴和阳。全方药物配伍恰如其分，“有四物以补血，而又加胶艾以和阴阳，故为止崩漏腹痛之良法”(《医方论》)。

【主治】?妇女冲任虚损，所致崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；妊娠下血，腹中疼痛者。可用于功能性子宫出血、先兆流产、产后恶露不尽、产后子宫复旧不全出血、取环出血、人流后出血以及紫癜、便血等病症。

【加减】?气虚者，加党参、黄芪；胎漏腰痛，去川芎，加杜仲、桑寄生；血热妄行、逆经吐血咳血者，加黄连、黄芩、黄柏、栀子、知母；功血，加茯苓、牡蛎。

【附记】?凡月经过多，崩中漏下，固血热妄行所致者忌用。



7震灵丹

【来源】?宋·陈师文《太平惠民和剂局方》

【歌诀】?震灵丹中禹余粮，石脂赭石紫石英，

乳没朱砂五灵脂，祛瘀固崩止血良。

【组成】?禹余粮(火煅醋淬)120克，紫石英120克，赤石脂120克，丁头代赭石(火煅醋淬)120克，乳香(别研)60克，五灵脂(研)60克，没药(研)60克，朱砂(水飞)30克。

【用法】?上药共研细末，另用糯米粉200克炒熟，与药粉和匀，水泛为丸，朱砂为衣。每服9~12克，日服2~3次。或用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】?固崩止血，祛瘀生新。

【方解】?本方主要用于治疗冲任虚寒，瘀阻胞宫的崩漏，痛经，月经紊乱等症。方中以禹余粮、赤石脂、紫石英、代赭石、朱砂重镇固涩以固崩止血；配以五灵脂、乳香、没药活血化瘀以生新。通涩并用，共奏固崩止血，祛瘀生新之功。

【主治】?冲任虚寒、瘀阻胞宫、妇女崩漏、流血不止、血色紫红或紫黑、夹有血块、小腹疼痛拒按、舌质紫黯、脉沉细者。可用于功能性子宫出血、月经失调、痛经、慢性腹泻等病症。

【加减】?若见头晕眼花、面色苍白等血虚证者，加当归、白芍、熟地；下血紫黑多血块者，加生蒲黄、参三七、茜草炭。

【附记】?凡血热或气虚引起的崩漏、痛经等症，不宜应用。



8水牛角止血汤

【来源】?杜怀棠《中国当代名医验方大全》(沈仲理方)

【歌诀】?凉血止血水牛角，生地丹皮芩槐芍，

蒲黄花蕊大小蓟，川军紫草鹿御草。

【组成】?水牛角30克(先煎)，大生地20克，丹皮10克，生白芍15克，鹿街草30克，紫草根20克，黄芩10克，花蕊石30克，大小蓟(各)10克，炒蒲黄15克(包煎)，炒槐花15克，制军炭10克(后下)。

【用法】?先将上药用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎服2次。每日1剂，早晚各服1次。

【功效】?凉血，止血。

【方解】?本方系根据犀角地黄汤合奇效四物汤【加减】配伍而成，为自拟经验方，功能凉血止血，清心泻肝。按心主血脉，肝主藏血，清其心肝之火，以调整月经血量，从而加速子宫肌瘤组织改变，促进肌瘤缩小，甚至消失。本方水牛角是代替价值昂贵的犀角，据药理实验，牛角的药理作用与犀角相似。再加重紫草、黄芩的凉血清热，配合鹿街草、化蕊石、大小蓟等止血药；大生地、丹皮、槐花、制军炭凉血止血；白芍柔肝敛阴，蒲黄祛瘀止血，共达凉血止血之功。故本方对妇女子宫大量出血属于血热妄行者有显著的效果。

【主治】?血崩。可用于功能性子宫出血，黏膜下子宫肌瘤出血，多发性、肌壁间的子宫肌瘤出血以及产后大出血。凡属血热型子宫出血者，均可服用本方。

【加减】?临症如遇功血者，去紫草根，加淮山药15克，煨葛根10克，升麻12克；子宫肌瘤出血，按上方，加贯仲炭15克，半枝莲30克，夏枯草15克，参三七粉2克(冲服)。



9寄生胶艾汤

【来源】?《名医特色经验精华》(王敏之方)

【歌诀】?寄生胶艾善止崩，归芍芎地炒杜仲，

甘草白术棕榈炭，冲任通调血归经。

【组成】?桑寄生9克，阿胶6克，艾叶炭6克，当归9克，白芍9克，川芎9克，熟地12克，甘草6克，续断9克，炒杜仲9克，白术9克，棕榈炭9克。

【用法】?水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】?补气养血，固冲止崩。

【方解】?本方是仲景胶艾汤(阿胶，艾叶、当归、白芍、川芎、熟地)加味而成。方中阿胶滋阴补血，兼能止血；艾叶温暖胞宫，善止崩漏；四物(归、芎、芍、地)养血调肝，固其根本；桑寄生、杜仲、续断、牛膝补肝肾，固冲任通奇经；白术健脾，增强统血之力；棕榈炭收涩止血。诸药配伍，标本兼顾，虽出自胶艾，但其固冲止崩作用较之更胜一筹矣。

【主治】?崩漏(脾肾不足型)，症见骤然下血甚多或淋漓不断、经色淡红、腰酸膝软、神疲累寒、头晕耳鸣、溲清便溏、气短自汗、纳少、面色淡黄或晦暗、舌质淡、苔白滑。可用于功能性子宫出血。

 

[haohaizi1985]

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