月经不调和便秘填问诊单，希望大家给我想想办法

[蓝米21]

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
便秘很严重5到7天一次，月经淋漓不尽要10天左右，前3天多稍多，后面基本上一天一到2滴，颜色暗红，总的月经量少
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
便秘时间2年多，生完孩子就开始了，月经淋漓不尽是做了宫颈糜烂修复手术后开始的1年时间了
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没结婚以前痛经很厉害，后来还的了宫颈糜烂2度，生完孩子不痛经了，开始便秘，之后做宫颈修复手术后开始月经淋漓不尽
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
现在就是便秘，月经淋漓，
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
做过阴道镜，西医诊断是功能性出血，便秘还没有去看过
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃了宫环养血颗粒和红花逍遥丸，吃了脸上又血色，斑稍微淡了些，继续吃就什么变化 了，吃了3个疗程
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
以前就有痛经，宫颈糜烂
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
父亲有冠心病，胆也不太好，父亲早期得过乙肝，母亲胃不太好
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无特别嗜好
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，无发热发冷感，畏寒，不怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头上，背部，夏天稍许出汗，别的季节不怎么出汗，手足心不出汗，不发烧
3、头痛,头晕?
不头痛头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
月经来时，膝盖疼腰酸，早前痛经时腰酸的直不起来
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
5到7天一次，量多，不稀稠，颜色有时黄色有时黄褐色有时红褐色，好多天大便一次肯定是不舒服的。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
海碗一碗饭，早上一碗粥，晚上2碗粥，无特别喜好，人平躺着胃那硬邦邦，按着有点疼，口干，喝水也口干，不太爱喝水
7、胸闷,心悸,气短与否?
无此类症状
8、耳聋?鼻塞?
无此类症状
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
晚上11点多睡，有心事睡不着，没心事睡得很香
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
暗黄色，脸上又黄褐斑，皮肤干燥，腿上脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不清楚
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
28天左右，来10天，量少，无血块，8天后都是黄褐色的皮状物
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
月经结束后，好一阵子基本无白带，下次月经来前10左右有点白带，无异味，透明
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
生过一个女儿，无流产史
七、其他需要补充的情况？
身材168cm，51公斤，扁平，胸部像是没发育过是的，脸上有很多黄褐斑

 

[锦华计]

肝寒气郁，肝失条达，鼻子两侧为肝胆色部，肝斑黄褐。
相火炎上而犯胃。阳明里实。故大便干结。口渴。
肝木乘土，运化失司，营卫不足而畏寒。
气虚则血弱，气为血之母。经少而疼。
当疏肝化郁，活血理气。知肝传脾，必实脾。

升陷汤+四逆散+吴萸汤+升降散进行化裁。
黄芪，升麻，柴胡，桔梗，党参，枳实，山楂，白芍，吴茱萸，广姜黄，大黄，节菖蒲，鸡血藤，怀牛膝，地榆。茯苓，甘草。香附。

 

[蓝米21]

肝寒气郁，肝失条达，鼻子两侧为肝胆色部，肝斑黄褐。
相火炎上而犯胃。阳明里实。故大便干结。口渴。
肝

医生您好，您的药方我也百度搜了一下，我相信肯定适合我的体质的，可是没有配方，后面重量没有，我怎么办啊，医生我要是吃这个药要吃几副啊，几副为一个疗程啊？要是您不便说请发我的邮箱liujuxiang1213@126.com谢谢医生了！！

 

[孙洪彪]

医生您好，您的药方我也百度搜了一下，我相信肯定适合我的体质的，可是没有配方，后面重量没有，我怎么办

网友回应都是参考
盲目用药弊大于利

 

[李文夫]

网友回应都是参考
盲目用药弊大于利

说得好。没有四诊，这么复杂的怎么能够随便用药呢。

 

[祖传中医6612]

我看你的舌像，主因是肾有伏寒，阳气不升。1，宫寒。2，脾肾两虚。3，有寒痰里实，4，寒凝血瘀

 

[蓝米21]

我看你的舌像，主因是肾有伏寒，阳气不升。1，宫寒。2，脾肾两虚。3，有寒痰里实，4，寒凝血瘀

谢谢老师指教，应该是这样的，坛子里人才辈出啊，有很多懂中医的。

 

[祖传中医6612]

我看你的舌像，主因是肾有伏寒，阳气不升。1，宫寒。2，脾肾两虚。3，有寒痰里实，4，寒凝血瘀

方便你可以加qq1194396612，进一步沟通。