我奉神的名感谢你

[火山杨西强]

2012年12月24日下午，基督教徒李女士打来电话：“杨大夫，我是李××，我现在每天上午注射甘精胰岛素由12u加至14u，空腹血糖仍12mmol/L，怎么办？真感觉活不下去了。”我想了想告诉她：“今天晚上打4u，明天开始改为晚上9点皮下注射14u，日一次，看看怎么样。”12月27日晚又收到电话：“杨大夫，我是李××，我奉神的名感谢你，按照你的方法，26日空腹血糖6.2mmol/L,今日5.8mmol/L。”
药量未变，时间一变，结果天渊之别。今日得闲，特记此案。

 

[2292906993]

请问老师道理何在

 

[火山杨西强]

请问老师道理何在

甘精胰岛素策略是锁定空腹血糖，晚上用药降的是肝脏糖异生所产生的空腹血糖，空腹血糖一降，水落船低，餐后血糖自然降，上午用药，胰岛素白天被食物中的糖消耗，所以效果差。平稳无峰，只是一个传说，事实证明，未必。