一久坐后面部烘热病人请教。

[2222yuchi]

一病人，女，五十岁。主诉坐一两个小时后面部热如酒醉样，大便溏而不爽，一日三四次，口干多饮，胃部不适明显，腰背痛，夜寐差。小便清，舌稍红齿印明显，胎薄，脉沉软无力。看前方是真武合肾气丸加肉苁蓉、大腹皮，药后诉烘热感增加，大便成形，腰背部好转，胃部无明显不适。我在病人病历上看到记录，仔细问了她，病人说很忙，过两天再去看 。请教各位该病人如何治疗？

 

[gin19762002]

這位醫師
我認為病人可能並非陽虛,因陽虛尚有手腳冰冷,口乾不欲飲,下肢水腫等症,你可以再詳問一下,主訴坐1~2小時後面部熱如酒醉,這個症狀較難鑑別,因陽明病也會面紅;中焦清陽不升濁陰不降,陰火上衝也會面紅;浮陽外越也會面紅
但基本可以排除陽明病的可能,另外若是浮陽外越應采用引火歸原的方式(可酌加少量肉桂或以磁石牡蠣等潛陽),我個人覺得也有可能是補中益氣湯症,可看其手腳心是否溫熱,是否有腹脹胸悶呃逆等中焦問題的存在
建議可從這方向再詳細辨證

 

[2222yuchi]

這位醫師
我認為病人可能並非陽虛,因陽虛尚有手腳冰冷,口乾不欲飲,下肢水腫等症,你可以再詳問一下,主訴坐1

谢谢您。病人手比较冷，手心不热，她自己说胃以前很不舒服，问过说没有明显的腹胀等症状。

 

[牙混混]

更年期潮热吧?

 

[2222yuchi]

更年期潮热吧?

可能。此人月经正常，呵呵。