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原创医案 中医治大病【三】急性肾炎

绞尽脑汁

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2012/10/26
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我是在县城开诊所的,我妈七十了,嫌城里太孤单,住在离城十多里的乡下老家。有一天给我打电话说,两个手觉得胀,憋的慌。我问还有其它感觉吗?说没有,就是前两天感冒了,吃了点感冒药,现在感冒好了,却觉得手有点胀。我说先别管它了。又停了半月,我妈又打电话,说她的脸也肿了,眼皮也肿了,手也胀的厉害了,小便还少。我一听,坏了,得急性肾炎了。忙说,你不要吃任何药,我马上回家给你送中药。我赶紧配了三副药,送到老家。三天后我打电话问情况,我妈说已经不肿了,小便还少一点,我说我再给你拿十副药巩固巩固。我又送了十副,结果我妈吃了四副后,觉的没事了,就不吃了,剩下的药就给扔了。到今天已经4,5年了,没复发。
处方:麻黄18克生石膏24克生姜9克生甘草6克白术12克大枣五个
问题1:为什么不用大剂量? 因为发病时间短,病还轻,又没经过误治。加上是老人,所以用量极小。
问题2:为什么不输液,不住院?输液住院肯定也能好,水肿也会退,但会让病人变成慢性肾炎,过一段复发了,还要住院,又经过若干次的治疗后,病人就会变成慢性肾衰,尿毒症,然后透析,换肾。本来是一个感冒后遗症,一旦住院,后果很可怕。
问题3:急性肾炎是怎么得的? 要说清这个问题,就必须从六经的排气管道说起。把人从上到下分六层楼,这六层楼从上到下有一个排废气,水蒸气的管道。所有六层楼的废气,水蒸气都往上飘,都到六楼后通过毛孔排出体外。现在,有一个小环节出了问题,那就是六楼的排气管道温度有点低,废气,水蒸气到这儿以后呢,就从气体变成了液体。水蒸气碰到凉的排气管就会变成水珠的。所以六楼就水肿了,脸肿了,眼皮也肿了。这样问题就出来了,六楼的排气管有点凉,那么四楼是个厨房啊,还在热火朝天的做饭,废气,水蒸气照样往上走,但这个排气管已经不正常了,已经排气不通畅了,所以厨房里就会有废气,水蒸气排不出去,那会怎么样呢,厨房就会越来越热。这时候六楼的太阳就把温度还可以的某段管道的毛孔打开,所以病人就会自汗。厨房里的废气,水蒸气排不出去,涌到血管里,所以就脉浮了。厨房里温度高,阳明就会口渴。现在废气,水蒸气要往外排,而风不管从哪个方向吹过来,都是往身体里的方向吹的,所以怕风。天冷了,毛孔会更闭合,排气管更温度低,所以病人怕冷,病到冬天就重了。
问题4:病人自汗出,为什么还要用麻黄? 这就涉及一个很关键的问题。我在麻黄汤里专门解释了无汗两个字。这样的情况不叫自汗,而叫无汗。因为水肿的部位不出汗。也就是说,只要病变部位不出汗,就叫无汗,就能用麻黄。这是我仔细分析了所有出汗的条文,所有麻黄的条文,思考近一年才得出的一句话。无汗搞清楚了,麻黄就敢用了,麻黄就会用了。
问题5越婢加术汤里每个药有什么作用?作用是这样的:先是麻黄把毛孔都打开,新产生的废气,水蒸气就排出去了。生石膏到厨房里,把空调打开,厨房太热了,要降降温。生姜这时候拿着一个电吹风,在厨房里照着排气管往上吹热风,这样排气管的温度就高了,还把变成水的气体再变回去,又变成气体了,毛孔是开着的,然后就排出体外了。生甘草来了,把厨房的火关了。厨房里空调开了,火也关了,厨房的地上都是冷水,白术来了,把一个排凉水的开关打开,水就排到大肠了去了。最后大枣来到了厨房,看哪儿缺水了,补补水,哪儿湿了,用抹布抹一抹。好了,事情结束了,一切正常了。
问题6金匮要略的原文是什么?风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。风水加术四两。
问题7为什么西医会越治越重?这就要看西医是怎样治疗的,西医见了一个急性肾炎的病人,说输液吧,好家伙,几大瓶凉水就进了血管,这些凉水一进到血管,血管里的废气,水蒸气就由气态变成液态了,抗生素大苦大寒,比凉水还凉。见病人水肿,就赶紧利尿,一楼的少阴不同意呀,为啥,工作量加大了,况且排水道没出事呀,西医可不管你那一套,干活,必须的,少阴就闹情绪了,想偷懒。西医一看,好家伙,不听话,激素你去当监工,少阴只要不听话,就狠狠的打它。少阴只好拼命的干活排水。这样住个十天半月的,水肿就消了。出院吧,可排气管还有问题啊,所以停一段又复发了。西医又是那一套,这次少阴的身体没上次好了,西医就多派了几个打手一一激素去了,少阴一看,害怕了,只好强大精神来排水。这次又好了。西医说少阴这家伙最滑了,打手少了就不怕了,出院了也不能让它偷懒,于是就让病人吃大量激素。这样反复多次,排气管始终不修,全靠少阴工作,终于有一天,少阴同志再也坚持不住了,倒下了,病人就慢性肾衰了,尿毒症了。
打油诗一首:管道太凉气变水,无汗自汗同出现。厨房里面实在热,越婢加术快救命。
脏腑若能言,医生面如土。
看了这篇后,一部分的上部水肿和一部分的肾病大家就了然于胸了。我觉的应该能挽救不少人吧。当然了,这个就要靠大家了。
 
先生不诊而施药,又药到病除,真神矣!是啊!西医药伤人误人实多………
 
先生对病机的分析很在行!学习了
 
对于慢性肾炎,赵绍琴老先生的《赵绍琴临床经验辑》里有专门讲解。

罗大伦的博客也提及过,我最开始知道赵绍琴老先生,也是从罗的博文里知道的,链接如下:
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100lnzp.html

《赵绍琴临床经验辑》的链接:
http://ishare.iask.sina.com.cn/f/22446370.html
 
老师的帖子我现在是必读
刚刚看到
先占个高楼再说
看完回头在交流一下心得体会
 
治疗思路清晰可见
分析道理入木三分
现代版的大家【张锡纯】
水肿仲景明示:腰以上是阳水发其汗
腰一下是饮水,利小便即可
老师已经领悟到经方的精髓了
问题4可是创造性的发挥了伤寒论啊实在是高明 问题4:病人自汗出,为什么还要用麻黄? 这就涉及一个很关键的问题。我在麻黄汤里专门解释了无汗两个字。这样的情况不叫自汗,而叫无汗。因为水肿的部位不出汗。也就是说,只要病变部位不出汗,就叫无汗,就能用麻黄。这是我仔细分析了所有出汗的条文,所有麻黄的条文,思考近一年才得出的一句话。无汗搞清楚了,麻黄就敢用了,麻黄就会用了
 
如果把理论参透彻了
看病的时候把问题分析清楚了
病自然就迎刃而解了
我也是一位明白的医生
不分析透彻不下笔开药
当医生即便不是名医也要做一个明白的医生
我最痛恨那些半瓶子的水平
拿着自己手里所谓的【秘方】【专病专方】大肆吹嘘招摇过市
大多都是昙花一现就谢谢幕了
所以我看帖子只看辩证分析
好的帖子一定会和楼主互动互动
安阳林州市有我几位老朋友
真有机会我们会见面的哦
那都是我的同窗好友
 
楼主的文章很好看,我每次都收藏者!
 
高度形象性的解析,深入浅出,把机理述说得非常清楚透彻,
我想,应该没有看了不明白的读者。
“绞尽脑汁”,而有此收获,却又愿意与大家分享,非常难得!
帖文已经收藏,非常感谢楼主!

又按:
我常常吹毛求疵,然而,在楼主颇长的帖文中,竟然难以找到一个错别字!
足见楼主非常专业认真,一丝不苟!赞!!!
 
理法方药解析的很透彻,学习了
 
楼主对疾病的病因病机把握的非常精准,行文诙谐,病案精彩
 
理清了水肿与肾的关系。谢谢了!
 
尽在不言中!!!!!!!!
 
生动形象,入木三分
 
老师的帖子我现在是必读
刚刚看到
先占个高楼再说

黄煌老师为人亲和,而且善于学习他人经验,您没把握发,我给您代发到经方论坛,可否?经方论坛里大家其实非常敬重您。
 
黄煌老师为人亲和,而且善于学习他人经验,您没把握发,我给您代发到经方论坛,可否?经方论坛里大家其实非常敬重您。
 
麻黄治无汗应该是水肿而无汗,如果象一些皮肤病的皮损处红痒无汗麻黄用了会不会太热加重?
 
请教各位老师,西药副作用引起的水肿,用这个方子能不能治疗?
看了楼主老师的精确分析,佩服得五体投地。
 
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