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李某,已婚女,25岁2012-4月初诊
主诉:月经不调6年
患者形体轻度肥胖,面色白皙红润。自诉高中时出现月经不调,延后,2-4个月一次。至今未愈。伴有经前腹痛,腰痛,小腹下坠感。喜凉饮,辛辣饮食。大便上夜班干燥2-3天一次。近来夜寐不安,多梦易醒。舌质红苔少,脉沉滑数尺弱。
六经辩证:阳明少阴并病。分析认为阳明邪热耗伤少阴,治宜泻南补北,白虎汤,黄连阿胶汤加减:
黄连10克,黄芩10克,生地30克,白芍15克,何首乌20克,续断30克,甘草6克,升麻6克,生石膏30克,山药15克,知母10克。5剂。
2012年10月30日星期二
二诊:患者自述服用上药后月经正常持续两个月,非常准时。但近来有开始延后,不得已再来诊治。
辩证:诸见证如前,病机不变,守原意加减:
石膏30克,知母10克,山药30克,生地20克,玄参25克,麦冬15克,黄连6克,黄芩10克,白芍15克,炙甘草10克,升麻6克,续断15克,狗脊15克。5付。
主诉:月经不调6年
患者形体轻度肥胖,面色白皙红润。自诉高中时出现月经不调,延后,2-4个月一次。至今未愈。伴有经前腹痛,腰痛,小腹下坠感。喜凉饮,辛辣饮食。大便上夜班干燥2-3天一次。近来夜寐不安,多梦易醒。舌质红苔少,脉沉滑数尺弱。
六经辩证:阳明少阴并病。分析认为阳明邪热耗伤少阴,治宜泻南补北,白虎汤,黄连阿胶汤加减:
黄连10克,黄芩10克,生地30克,白芍15克,何首乌20克,续断30克,甘草6克,升麻6克,生石膏30克,山药15克,知母10克。5剂。
2012年10月30日星期二
二诊:患者自述服用上药后月经正常持续两个月,非常准时。但近来有开始延后,不得已再来诊治。
辩证:诸见证如前,病机不变,守原意加减:
石膏30克,知母10克,山药30克,生地20克,玄参25克,麦冬15克,黄连6克,黄芩10克,白芍15克,炙甘草10克,升麻6克,续断15克,狗脊15克。5付。