一、一般情况:
姓名：史向玲 性别：女 年龄：26职业：广告公司 婚否：已
身高 ：160体重 ：90斤 胖瘦：瘦 面色：黄气色不好也不红
籍贯： 宁夏银川市 联系:
QQ:229263767
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
现在最痛苦的是半夜睡眠不好，老是痒，又不能抓，那个流脓水的部位越来越大。。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
怀孕前只有筷子头大小，一周痒一次用中药膏维持，但1个多月后湿疹部位越来越多，控制不住，现在两个月左右，已经有四五处出现渗水。。发病一个多月
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
几岁的时候得过湿疹，没有彻底治疗好，无住院史、家族史、手术史？
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
中医西医均看过，诊断的有湿疹、牛皮癣等，用过抗胺类针剂、中药水擦洗均无效果(怀孕前)。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
小的时候因坐在田埂潮气入体，诊断为湿疹
个人嗜好:无不良嗜好
性格喜恶:还行
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?目前还好不感冒，冬天怕冷，夏天怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?出汗还好。
3、头痛,头晕?贫血。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?还好。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便一天一两次。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?还好，饮水略少。
7、胸闷,心悸,气短与否?会觉得胸闷心慌。
8、耳聋?鼻塞?没有。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?皮肤黑黄。其他还好。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)舌胎白而黄。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?白
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？第一胎。
七、其他需要补充的情况？
看图！！！
姓名：史向玲 性别：女 年龄：26职业：广告公司 婚否：已
身高 ：160体重 ：90斤 胖瘦：瘦 面色：黄气色不好也不红
籍贯： 宁夏银川市 联系:
QQ:229263767
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
现在最痛苦的是半夜睡眠不好，老是痒，又不能抓，那个流脓水的部位越来越大。。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
怀孕前只有筷子头大小，一周痒一次用中药膏维持，但1个多月后湿疹部位越来越多，控制不住，现在两个月左右，已经有四五处出现渗水。。发病一个多月
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
几岁的时候得过湿疹，没有彻底治疗好，无住院史、家族史、手术史？
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
中医西医均看过，诊断的有湿疹、牛皮癣等，用过抗胺类针剂、中药水擦洗均无效果(怀孕前)。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
小的时候因坐在田埂潮气入体，诊断为湿疹
个人嗜好:无不良嗜好
性格喜恶:还行
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?目前还好不感冒，冬天怕冷，夏天怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?出汗还好。
3、头痛,头晕?贫血。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?还好。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便一天一两次。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?还好，饮水略少。
7、胸闷,心悸,气短与否?会觉得胸闷心慌。
8、耳聋?鼻塞?没有。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?皮肤黑黄。其他还好。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)舌胎白而黄。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?无
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?白
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？第一胎。
七、其他需要补充的情况？
看图！！！
