治疗肾盂积水思路

[中医药高手]

肾盂积水临床上多见于结石所致，实际治疗思路主要还是治疗结石方法，发现不少独到的方法，现举例一二：
1朱曾柏在《中医痰病学》一书中有“痰瘀结石”的专述，主用化痰消瘀, 破气利尿排石，处方为金钱草，车前子，海金沙，牛膝，白芥子，郁金，蜈蚣，水蛭(或地鳖虫)。
2沈自尹氏等主张温肾利水，以附块、桂枝、仙灵脾、川断、牛膝、、车前子等 加减主治 输尿管结石嵌顿性肾积水 收效较佳。

 

[中医药高手]

补充 附金汤：熟附子12克金钱草30克泽泻10克熟地黄20克水煎服，每日一剂。主治肾结石并肾盂积水
麦冠民氏原按:
治石如何佐以温热？柯韵伯云：肾中有火，始能治水。结石嵌顿引起肾盂积液似多属阳虚，温运肾阳为施治之大法。特别是一些久病肾阳虚的患者，对附子耐受量较一般人为大。出现双下肢冷感是肾阳虚的表现，这是可用附片的指征。腰痛，尿脓血而用附桂辛甘大热，似难解释，须知腰痛，尿脓血是结石从属症状群，据小腹冷痛，喜热喜按，金钱草化石通淋，得附子之大热，则寒性散而通利之性存，一寒一热，一通一塞，升降同用，相辅相成。用金钱草，冬葵子等苦，甘寒之品，少佐肉桂以助附子之力。气化行，热解邪出，乃不固之固，不利之利。通阳不在利而在温，肾阳振奋，精藏则正复。用意不仅在治疗少腹冷痛，更主要的还在于改善肾之功能，所以结石得以顿下。

 

[中医药高手]

附子治石林有奇效 颜德馨
一，配温肾之品，健全分清泌浊，方如：熟附子，黄柏，知母，巴戟天，鹿角，仙茅，牛膝，白术各9克 生熟地，补骨脂，仙灵脾各15克，金钱草，石打穿各30克肉桂，甘草各3克
二，伍活血之药，增强通淋排石。方如：熟附子9克，炮山甲6克，威灵仙，三棱，莪术，牛膝，海金沙，石韦，
乌药各10克，金钱草15克，车前草20克

 

[中医药高手]

通淋化石代表方——凿石丸 湖南 张盛光
治法;清热，利尿，通淋
处方：木贼草10克，冬葵子15克，川牛膝10克，茯苓10克，滑石10克，海金沙10克，泽泻10克，车前子10克，川郁金10克，地龙10克，芒硝6克，鸡内金10克，琥珀2克，沉香2克，甘草稍6克 上述诸药除芒硝，滑石琥珀外，皆用文火焙枯，再合琥珀共研筛为细末，芒硝化水洒丸，如绿豆大，再用滑石为衣，凉干即成。瓷坛收贮备用，每次服10-15克，一日服二次，饭前一小时温开水送服。