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- 2012/10/05
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问诊单
一、一般情况:
性别：男
年龄：39
职业：办公人员
婚否：已婚
身高 ：178
体重 ： 80 胖瘦：
面色：黄
二、主要症状 现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
我以前肠胃很好的，大约半年前出现胃反酸，有时从胃里往嘴里返那种像大便样的臭气，于是整体口臭，伴随拉肚子，经治疗，反酸、返臭气基本没有，口臭一直存在，每天要3次大便，这半年来人消瘦很多，这几天口疮，买了黄连上清片吃的，黄连上清片说明书提到脾胃虚寒者禁用，我吃了之后就腹泻，大便碎状，不是水那种。请问我是不是脾胃虚寒？
我特别容易上火，以前上火吃黄连上清片不会腹泻，还有我口疮是实火还是虚火，如果脾胃虚寒怎么治疗和调理，上火怎么调理？
我还有肾虚症状，有性冲动但不勃起，即使勃起不坚挺，时间短，吃了金匮肾气丸后有点性亢奋，性冲动多，经常感觉心慌气短，有时有晕车的感觉，有脚气，还有前列腺炎，头上也有脂溢性皮炎，现在头上好几个那种包，痒疼，
还有腰椎间盘突出
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
父亲的中风去世
本人.以前 心脏早搏，还有腿疼，感觉是腿里面的腾，和一般的疼不同，一名老中医诊断说是末梢神经炎，神经官能证
个人嗜好:甜食
性格喜恶:内向
五、中医四诊情况:
1、寒热: 畏寒
2、 出汗: 手心足心一年四季出汗
3、头痛,头晕 无
4、身痛, 四肢乏力
5、大小便情况:每日次数 大便每次3次及以上，小便因前列腺炎次数更多
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短 有
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况:失眠、多梦、嗜睡三者都存在
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 手足每年都要蜕皮
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 以前中医诊断脉细弦
七、其他需要补充的情况？
我们这里的不怎么信中医，医院都没有中医科，即使中医医院，去了也是仪器检查，开药，基本不号脉，所以最近没有经中医诊断，我比较信中医，能整体考虑，西医头疼医头，脚疼医脚，因此来论坛请教各位专家
补充内容 (2012-10-7 10:41):
补的舌照在14楼 这里无法补照片
补充内容 (2012-10-7 10:43):
舌苔白，特别根部全是白，照片看起来不怎么白
一、一般情况:
性别：男
年龄：39
职业：办公人员
婚否：已婚
身高 ：178
体重 ： 80 胖瘦：
面色：黄
二、主要症状 现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
我以前肠胃很好的，大约半年前出现胃反酸，有时从胃里往嘴里返那种像大便样的臭气，于是整体口臭，伴随拉肚子，经治疗，反酸、返臭气基本没有，口臭一直存在，每天要3次大便，这半年来人消瘦很多，这几天口疮，买了黄连上清片吃的，黄连上清片说明书提到脾胃虚寒者禁用，我吃了之后就腹泻，大便碎状，不是水那种。请问我是不是脾胃虚寒？
我特别容易上火，以前上火吃黄连上清片不会腹泻，还有我口疮是实火还是虚火，如果脾胃虚寒怎么治疗和调理，上火怎么调理？
我还有肾虚症状，有性冲动但不勃起，即使勃起不坚挺，时间短，吃了金匮肾气丸后有点性亢奋，性冲动多，经常感觉心慌气短，有时有晕车的感觉，有脚气，还有前列腺炎，头上也有脂溢性皮炎，现在头上好几个那种包，痒疼，
还有腰椎间盘突出
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
父亲的中风去世
本人.以前 心脏早搏，还有腿疼，感觉是腿里面的腾，和一般的疼不同，一名老中医诊断说是末梢神经炎，神经官能证
个人嗜好:甜食
性格喜恶:内向
五、中医四诊情况:
1、寒热: 畏寒
2、 出汗: 手心足心一年四季出汗
3、头痛,头晕 无
4、身痛, 四肢乏力
5、大小便情况:每日次数 大便每次3次及以上，小便因前列腺炎次数更多
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,心悸,气短 有
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况:失眠、多梦、嗜睡三者都存在
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 手足每年都要蜕皮
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 以前中医诊断脉细弦
七、其他需要补充的情况？
我们这里的不怎么信中医，医院都没有中医科，即使中医医院，去了也是仪器检查，开药，基本不号脉，所以最近没有经中医诊断，我比较信中医，能整体考虑，西医头疼医头，脚疼医脚，因此来论坛请教各位专家
补充内容 (2012-10-7 10:41):
补的舌照在14楼 这里无法补照片
补充内容 (2012-10-7 10:43):
舌苔白，特别根部全是白，照片看起来不怎么白
