死证{许叔微医案}

[孙洪彪]

朱保义抚辰，庚戌春，权监务。

(朱保义作辰州巡抚，庚戌年春天，主持监务工作)


予一日就务谒之(我有一天因公务去拜见他)，见拥炉忍痛，若不禁状。予问所苦，(言)小肠气痛。求予诊之。

予曰：六脉虚浮而紧，非但小肠气，恐别生他疾。


(这个巡抚很怪，为何求诊不求治呢？当此时治当如何？可免后来的变故吗？)

 

[孙洪彪]

越数日再往，卧病已五日矣。入其室，见一市医孙尚者供药。予诊之曰：此阴毒证，肾虚阳脱，脉无根蒂，独见于皮肤。黄帝所谓悬绝，仲景所谓瞥如羹上肥也。

早晚喘急，未几而息已高矣。孙生尚与术附汤，灸脐下。予曰：虽卢扁之妙无及矣。是夕死。


孙尚之治虽属对路，然危侯显现，人力难为也..

 

[孙洪彪]

故论伤寒以真气为主。

论曰：伤寒不拘阴证阳证，阴毒阳毒，要之真气强壮者易治。真气不守，受邪才重，便有必死之道。何也？阳证宜下，真气弱，则下之便脱；阴证宜温，真阴弱，温之则客热便生。故医者难于用药，非病不可治也，主本无力也。经曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗，为之俯仰，汗不出而热，齿干，以烦冤腹满死。阴胜则身寒，寒则厥，厥则腹满死。帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：女子二七天癸至，七七止。男子二八精气溢，八八止。妇人月事，以时下，故七欲损也。男子精，欲满不欲竭，故八欲益也。如此则男妇身常无病，无病精气常固，虽有寒邪，易于调治。故曰二者可调。

是知伤寒真气壮者易治也。

 

[孙洪彪]

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此案许叔微对七损八益的认识很独到，可参