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- 2012/09/25
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老年先天性心血管疾病的鉴别诊断
高位室间隔缺损:胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音,常伴有收缩期震颤,不同于ASD。心脏B超检查有助于两者的鉴别诊断。
先天性肺动脉瓣狭窄:其体征、心电图和X线表现与本病有许多相似之处,但前者杂音响,常伴有震颤,而P2减轻或听不见;X线片示肺野清晰,超声心动图有肺动脉瓣异常,右心导管检查右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差而无分流的证据,即可确诊。
原发性肺动脉高压:患者有肺动脉高压的体征,但肺野不充血或清晰,右心导管或超声心动图检查无左至右分流的证据。
另外,病人如有发绀,尚须与肺心病相鉴别。预后一般较好,但房间隔缺损大者,易发生肺动脉高压和心力衰竭,预后则差。患者应避免受凉预防感冒,积极行手术治疗根治原发病。
高位室间隔缺损:胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音,常伴有收缩期震颤,不同于ASD。心脏B超检查有助于两者的鉴别诊断。
先天性肺动脉瓣狭窄:其体征、心电图和X线表现与本病有许多相似之处,但前者杂音响,常伴有震颤,而P2减轻或听不见;X线片示肺野清晰,超声心动图有肺动脉瓣异常,右心导管检查右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差而无分流的证据,即可确诊。
原发性肺动脉高压:患者有肺动脉高压的体征,但肺野不充血或清晰,右心导管或超声心动图检查无左至右分流的证据。
另外,病人如有发绀,尚须与肺心病相鉴别。预后一般较好,但房间隔缺损大者,易发生肺动脉高压和心力衰竭,预后则差。患者应避免受凉预防感冒,积极行手术治疗根治原发病。