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- 2012/09/05
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一、一般情况:
姓名:邵
性别:男
年龄:33
职业:办公室
婚否:已婚
身高 :178
体重 :75
胖瘦:正常
面色:正常
二、主要症状
现在经常性胃食管返流,特别是遇到心情不好发火后和季节交替时。工作日期间多坐后容易出现返流现象。严重时要咳嗽不止。患病已有5年以上。
三、曾做胃镜检查,结论为浅表性胃炎。后吃制酸和胃动力西药可缓解症状, 曾吃过中药,没有明显效果。
四、 既往史:小时候曾得肺结核,已愈。
家族史或遗传史:无
个人嗜好:抽烟、有时喝酒、喜爱甜食
性格喜恶:内向、性急、易生气
五、中医四诊情况:
冬季容易出现盗汗现象,手足心易出汗,小便黄,容易疲劳。舌苔花苔,有齿痕,睡眠不好,容易失眠。皮肤油多,后背常年长有座疮,睡眠不好以后座疮严重。脉象不会诊断,但较有力,轻按即有。
希望老师诊断。谢谢
姓名:邵
性别:男
年龄:33
职业:办公室
婚否:已婚
身高 :178
体重 :75
胖瘦:正常
面色:正常
二、主要症状
现在经常性胃食管返流,特别是遇到心情不好发火后和季节交替时。工作日期间多坐后容易出现返流现象。严重时要咳嗽不止。患病已有5年以上。
三、曾做胃镜检查,结论为浅表性胃炎。后吃制酸和胃动力西药可缓解症状, 曾吃过中药,没有明显效果。
四、 既往史:小时候曾得肺结核,已愈。
家族史或遗传史:无
个人嗜好:抽烟、有时喝酒、喜爱甜食
性格喜恶:内向、性急、易生气
五、中医四诊情况:
冬季容易出现盗汗现象,手足心易出汗,小便黄,容易疲劳。舌苔花苔,有齿痕,睡眠不好,容易失眠。皮肤油多,后背常年长有座疮,睡眠不好以后座疮严重。脉象不会诊断,但较有力,轻按即有。
希望老师诊断。谢谢