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- 2012/08/23
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请中西医治疗很久，好转不明显。就诊时医生较忙，尽管一些医生已经挤出时间解答，但时间所限不能深入沟通，所以对自己的病情并不深入了解。由于治疗困难、进展不大。我想学习中医知识，以帮助恢复，同时再遍访名医继续治疗。我的困难主要在于病情比较复杂，不知道该如何配合医生治疗、保养身体，有针对性的学习相关中医知识。请各位中医师、中医爱好者帮忙指导辩证，分析病情、不惜赐教。
感谢大家给我开方指导，不过我目前正在服用药物，不便中断治疗，我会学习您开方考虑的思路。
一、一般情况:
姓名： 刘* 性别：男 年龄：25 职业：IT 婚否：未婚
身高 ： 165 体重 ：70kg 胖瘦：略胖 面色：黄，略黑
籍贯： 山东 联系:站内信
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
尿频，清醒时每隔不到一小时一次，睡觉后夜尿1-2次。腹股沟处时有痒痛的感觉，少腹时有异物状痛感(B超检查前列腺及膀胱无异常，取前列腺液检查可见前列腺液异常)。不能久坐，久坐后臀部不适，感觉类似少腹的不适感。经常会尿等待，有时有尿分叉，尿后时有余沥，有时茎中疼痛，特别是排尿时。排尿射程近。阴囊潮湿。
记忆力差、反应迟纯、注意力涣散、无耐心、兴趣丧失、进取心弱、思考能力差、不愿动脑；易焦虑、烦躁、抑郁；胆小恐惧。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从18岁开始手淫，长期频繁手淫，有一段时间一天可达两三次甚至更多。应该是手淫引起的，间杂伤寒等原因吧，有六七年之久。患病可能从手淫开始一年左右就有了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前无严重疾病，无住院史、家族史、手术史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过B超检查双肾、排尿管、前列腺及膀胱，B超单提示无异常，西医泌尿外科大夫说大小正常，略大。
尿常规检查正常。
前列腺液常规检查半年内数次，脓球3+~4+，卵磷脂小体1+~3+。
西医泌尿外科诊断患有前列腺炎。
服用前列康舒胶囊、前列舒通胶囊、前列平、舒泌通丸、泌淋清、前列解毒等中成药及克拉霉素、盐酸头孢他美酯片、环丙沙星、甲氧苄啶等抗生素。外用野菊花栓等药物。也请一些中医医生诊断开过各种中草药。所用药物治疗有时会有所好转，但整体未见明显疗效。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有明显遗传疾病。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不嗜烟酒，不嗜甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
偏内向、暴躁、易生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
目前无感冒，无明显发冷发热感觉。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
运动、吃饭、紧张时后上身及头部出汗严重、量多成滴。足心出汗较多，常湿鞋垫。
3、头痛,头晕?
头痛、头皮发紧、发沉。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时脚疼，四肢力量比患病前弱。有时腿关节疼痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便正常，有时会偏稀偏粘稠。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大小正常。无特殊嗜好，胃不舒服。有时口渴，怀疑和所服用药物有关。口不干，饮水量正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?
略有胸闷、心悸、气短。
8、耳聋?鼻塞?
有时有耳鸣。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦，每晚做梦。不怎么嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
头顶、头两侧头发脱落，头皮屑多。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌根有黄色苔，时薄时厚。其他部位无厚苔，(舌苔较少)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
中医医生的诊断记录写 脉弦，细
七、其他需要补充的情况？
因手淫后胆小畏惧。除手淫外，没有过性行为。目前手淫也已戒除一年半。
耳屎粘稠，不成块。(是肾阳虚症状？)经常可取出。
有可见的黑眼圈，有些许眼袋。
牙齿有时松动(可能跟服药有关)
印堂略发暗
嘴唇色深
眼珠不清澈，略发黄、有细丝。
少许性刺激(如看到色情图片时)就会出现手颤抖、腿脚冷、头部有轰鸣感的情况。
身上肌肉有时会抽搐、有时身体有走珠流动的感觉。
出汗后，腋下流出黄色、白色不透明液体
每月会有一至几次大便后滴白。每月遗精一到二次，有时为无梦而遗(滑精？)。
补充内容 (2012-9-18 10:53):
服不同的药反应不同，有时候容易上火，有时候大便容易出问题。有时候排尿通畅了，但觉得尿好像更频了些。
感谢大家给我开方指导，不过我目前正在服用药物，不便中断治疗，我会学习您开方考虑的思路。
一、一般情况:
姓名： 刘* 性别：男 年龄：25 职业：IT 婚否：未婚
身高 ： 165 体重 ：70kg 胖瘦：略胖 面色：黄，略黑
籍贯： 山东 联系:站内信
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
尿频，清醒时每隔不到一小时一次，睡觉后夜尿1-2次。腹股沟处时有痒痛的感觉，少腹时有异物状痛感(B超检查前列腺及膀胱无异常，取前列腺液检查可见前列腺液异常)。不能久坐，久坐后臀部不适，感觉类似少腹的不适感。经常会尿等待，有时有尿分叉，尿后时有余沥，有时茎中疼痛，特别是排尿时。排尿射程近。阴囊潮湿。
记忆力差、反应迟纯、注意力涣散、无耐心、兴趣丧失、进取心弱、思考能力差、不愿动脑；易焦虑、烦躁、抑郁；胆小恐惧。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从18岁开始手淫，长期频繁手淫，有一段时间一天可达两三次甚至更多。应该是手淫引起的，间杂伤寒等原因吧，有六七年之久。患病可能从手淫开始一年左右就有了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前无严重疾病，无住院史、家族史、手术史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
做过B超检查双肾、排尿管、前列腺及膀胱，B超单提示无异常，西医泌尿外科大夫说大小正常，略大。
尿常规检查正常。
前列腺液常规检查半年内数次，脓球3+~4+，卵磷脂小体1+~3+。
西医泌尿外科诊断患有前列腺炎。
服用前列康舒胶囊、前列舒通胶囊、前列平、舒泌通丸、泌淋清、前列解毒等中成药及克拉霉素、盐酸头孢他美酯片、环丙沙星、甲氧苄啶等抗生素。外用野菊花栓等药物。也请一些中医医生诊断开过各种中草药。所用药物治疗有时会有所好转，但整体未见明显疗效。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有明显遗传疾病。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不嗜烟酒，不嗜甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
偏内向、暴躁、易生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
目前无感冒，无明显发冷发热感觉。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
运动、吃饭、紧张时后上身及头部出汗严重、量多成滴。足心出汗较多，常湿鞋垫。
3、头痛,头晕?
头痛、头皮发紧、发沉。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有时脚疼，四肢力量比患病前弱。有时腿关节疼痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便正常，有时会偏稀偏粘稠。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大小正常。无特殊嗜好，胃不舒服。有时口渴，怀疑和所服用药物有关。口不干，饮水量正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?
略有胸闷、心悸、气短。
8、耳聋?鼻塞?
有时有耳鸣。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦，每晚做梦。不怎么嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
头顶、头两侧头发脱落，头皮屑多。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌根有黄色苔，时薄时厚。其他部位无厚苔，(舌苔较少)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
中医医生的诊断记录写 脉弦，细
七、其他需要补充的情况？
因手淫后胆小畏惧。除手淫外，没有过性行为。目前手淫也已戒除一年半。
耳屎粘稠，不成块。(是肾阳虚症状？)经常可取出。
有可见的黑眼圈，有些许眼袋。
牙齿有时松动(可能跟服药有关)
印堂略发暗
嘴唇色深
眼珠不清澈，略发黄、有细丝。
少许性刺激(如看到色情图片时)就会出现手颤抖、腿脚冷、头部有轰鸣感的情况。
身上肌肉有时会抽搐、有时身体有走珠流动的感觉。
出汗后，腋下流出黄色、白色不透明液体
每月会有一至几次大便后滴白。每月遗精一到二次，有时为无梦而遗(滑精？)。
补充内容 (2012-9-18 10:53):
服不同的药反应不同，有时候容易上火，有时候大便容易出问题。有时候排尿通畅了，但觉得尿好像更频了些。
