- 注册
- 2012/08/11
- 帖子
- 13
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄：25 职业：办公室文员 婚否：否
身高 ：173体重 ： 60公斤 胖瘦： 中等 面色：有点黑？
籍贯： 湖南 联系:158235487
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
现在每天上班没精神，气短、心悸，在性交的时候，开始能硬起来，硬度不错，但是性交过程中，会软下去，无法高潮。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
15岁开始手淫，次数较多，患病时间一年了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前无病，无 住院史、家族史、手术史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
在医院检查，得出结论是低血压，吃过十二味参芪丸，人的精力感觉好点了，但是还是阳痿。后来吃了参芪力得康片和归脾丸，没什么效果。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
爸爸乙型慢性肝炎，家人再无其他病史。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
本人不抽烟，不喝酒，不熬夜，甜食吃得少
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
工作稳定，无生活工作压力，性格内向，不易生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有感冒。手脚冬天发凉，现在夏天双脚在空调房间里不穿袜子也感觉冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手掌和脚掌出汗，经常出汗。
3、头痛,头晕?
不头痛和头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有明显症状
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便两三天一次，不稀稠，黑色为主，无不舒服；小便一天两到三次，黄色，无不舒服。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
小碗每餐两碗， 没有特别喜欢食物，胃没不舒服， 饮水3大杯。
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短，心悸
8、耳聋?鼻塞?
耳鸣，小时候开始就耳鸣，大概有十年了。鼻子没问题。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
每天11-12点睡觉，中午午睡1小时，最近睡眠质量不好，多梦，不嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
身上皮肤很白，不肿胀
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
已上传照片，请观看
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
姓名： 性别：男 年龄：25 职业：办公室文员 婚否：否
身高 ：173体重 ： 60公斤 胖瘦： 中等 面色：有点黑？
籍贯： 湖南 联系:158235487
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
现在每天上班没精神，气短、心悸，在性交的时候，开始能硬起来，硬度不错，但是性交过程中，会软下去，无法高潮。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
15岁开始手淫，次数较多，患病时间一年了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前无病，无 住院史、家族史、手术史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
在医院检查，得出结论是低血压，吃过十二味参芪丸，人的精力感觉好点了，但是还是阳痿。后来吃了参芪力得康片和归脾丸，没什么效果。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
爸爸乙型慢性肝炎，家人再无其他病史。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
本人不抽烟，不喝酒，不熬夜，甜食吃得少
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
工作稳定，无生活工作压力，性格内向，不易生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有感冒。手脚冬天发凉，现在夏天双脚在空调房间里不穿袜子也感觉冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手掌和脚掌出汗，经常出汗。
3、头痛,头晕?
不头痛和头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有明显症状
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便两三天一次，不稀稠，黑色为主，无不舒服；小便一天两到三次，黄色，无不舒服。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
小碗每餐两碗， 没有特别喜欢食物，胃没不舒服， 饮水3大杯。
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短，心悸
8、耳聋?鼻塞?
耳鸣，小时候开始就耳鸣，大概有十年了。鼻子没问题。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
每天11-12点睡觉，中午午睡1小时，最近睡眠质量不好，多梦，不嗜睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
身上皮肤很白，不肿胀
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
已上传照片，请观看
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
