如蝉鸣耳鸣半年，考场上如雷鸣

[huang1370]

男，24岁，172cm，110斤，
小时候身体很好，12岁后遭家庭剧变，生活压力与压力倍增，经常性失眠，多梦，有憋尿习惯，脑后有白发数根，上大学后身体状况持续下降，每个月会有几天烧心，觉得心理面有一团火在烧，莫明的热，22--23岁时曾患叫严重咽炎，一直咳嗽不停，看医生输液吃药都不见好，后来听一个同学说蜂蜜绿茶有效，还真吃好了，但是隔了不久，23岁的一天半夜，发现屋子里面老是有东西在响，最后找到原因是舍友的充电器，但是拔掉之后耳朵还是一直在响，一直持续到现在，面色经常苍白，舌苔发红，经常浑身无力，腰膝酸软，走路虚浮，失眠多梦，记忆力减退，小便发黄，大便不易，左耳耳鸣如禅叫，医生给开过左慈耳聋丸，耳聋丸，各种消炎药，地塞米松，六味地黄丸，维生素。
西医检查说是两个医生说神经性耳鸣，一个医生说耳内微循环障碍，还有一个医生说是中耳炎，中医检查说是肝肾两虚，药里加了磁石后，曾有早上起床短暂性好转，一两分钟后仍返回原状，持续服药无改善，中间曾参加研究生考试，考场上耳鸣忽然剧烈两耳如雷鸣，导致考试失利，考试结束后才慢慢又恢复成一耳耳鸣，因为耳鸣导致的心情不好，已经对生活造成困扰，目前以花去数千元，而自己只是个无人供养还要上学的学生，痛恨无良医生，每次去医院，都是拿个电的亮的东西照一下，还不够20秒，就开一大堆的药，问平时要注意什么，说几句再问就烦了，赶紧开了药方叫走开，去解放军医院就是让拍各种片子，拍完了之后说器官都没问题，让做理疗，花了很多钱做完也没有什么效果，中医还好一点，至少会耐心的解答各种问题，而且中间还出现过短暂性好转，但是吃了将近三个月的中药，情况还是没有好转，求助啊。

 

[jiunanyang]

大便啥样你说的烧心是否人常说的心欧口吐酸水？尿色？手凉不渴少饮
？

 

[辰龙]

你这个病应该能治愈，若是老年人就不好治了，最好从心脏论治。一方面用药调，一方面心理调节。短期内不太可能治愈，需要很长一段时间。

 

[阿壮]

你这可能是压力太大造成的；
我当时考研的时候也是突然耳鸣严重，后来休息好了又恢复了。不过最近变成神经性耳聋了，所以查了一些资料。
另外我觉得以你现在的思想觉悟应该可以自学中医了，有句话叫求医不如自医，我不知道你是哪里的，我们北方这边的医生有的连药方都不让看，把脉的更是少数；
其实你吃的那些中药或许没抓住根本，从你的描述我个人感觉是肾阴虚；但是你或许心系统也会有问题，这样还有可能肝郁化火。久湿困脾；
但是我想我的思路是不是你可以先从清理体内垃圾 湿热开始 然后再寻求补肾 方面，另外我个人觉得就治疗耳朵方面，六味地黄丸没有知柏地黄丸好。
下面我贴出来论坛白头翁老师的医案你可以参考下；
原帖地址：https://www.tcmbe.com/threads/51019
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1．谨察脉色，合之病程，知其为气阴两虚，痰火内郁，治以补气养阴，化痰泻火始安
邓××，女，40岁。
听力日渐下降6年多，近1年来连电话的声音也听不清楚，不得不完全停止一切工作。医诊神经性耳聋。先用西药、针灸治疗4年多不效，继又以中药培补肾气之剂近3年而日渐加重。细察其证，两耳几乎听不见任何声音，心烦失眠，口苦咽干，面色皓白，舌苔薄白，脉虚弦滑。综合脉证，思之：《内经》曾云：肾开窍于耳，心亦开窍于耳。肾之阴虚可以引起耳聋耳鸣，肾之气虚亦可引起耳聋耳鸣，肾之阴虚者与滋阴补肾可愈，肾之气虚者与培补肾气可痊，然本病滋肾不效，益阳无功，说明本病不在。肾脏。今脉虚弦滑者，病在心也，面色皓白，脉虚者，心之气阴两虚也，滑数脉者痰火阻于心窍也。治宜培补心之气阴以扶正，化痰开窍泻火以除其邪。处方：黄芪15克，当归10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克，川芎10克。
服药6剂，耳鸣耳聋好转；继服30剂，诸证消失，愈。
某医云：既云有痰火，何不多用泻火之品，而反加一味川芎也?答曰：脉见弦滑者为痰火，故用温胆汤法以治痰火，然其脉不数且弦说明火邪不盛而兼肝气之郁，故以川芎之入肝解郁者相佐以启闭郁之气机也。


2.
发表于 2010-8-10 19:53:37 |只看该作者
2．谨察其脉，合之于舌，知其病在气阴之虚，湿热之郁，升降失职，治以补气养阴，燥湿清热，升清降浊而安
赵××，男，55岁。
耳鸣耳聋4~5年。医诊神经性耳聋。先以西药治疗2年多不效，继又配合中药补肾、平肝、泻火，以及针灸、磁疗等仍无功。细察其症，两耳已基本上听不见任何声音，舌苔白腻，脉弦大而数，右脉大于左脉。综合脉证，思之：脉弦大者，气阴两虚或气血两虚。数者热也。左脉大于右脉者，肝邪盛也，外感也；右大于左脉者，气血两虚或气阴两虚也。舌苔白腻者，湿热也。舌、脉相参，知其乃气阴俱虚，湿热内郁，清浊升降失职也。治宜补气养阴以扶正，除湿清热，升清降浊以治标。处方：人参10克，甘草6克，黄芪15克，当归6克，麦冬10克，五味子10克，青皮10克，陈皮10克，神曲10克，黄柏10克，葛根15克，苍术15克，白术10克，升麻10克，泽泻10克。
服药6剂，耳鸣大减，左耳似能听见个别声音；继服50’剂，耳鸣消失，听力恢复正常。
某医云：东垣之治耳鸣耳聋多注重升散补益，子和之治耳聋多注重痰火，完素之治耳聋耳鸣多注重火邪，其在临床上何以别之?答曰：神经性耳聋非但有虚，亦且有实，非但有闭，亦且有脱，何以别之?脉象别之即可也。


3．谨察其脉，合之经络，予养阴平肝，开窍宁神，愈郝××，女，18岁。听力全失十几年。医诊神经性耳聋。先以西药治疗数年不效，继以中药补肾、平肝、泻火之剂与针灸相配合2年亦不见明显改善。细察其证，除两耳全聋外，偶而出现耳鸣和两耳堵塞难忍的感觉，舌苔白，脉沉涩。综合脉证，思之：耳者，心肾之开窍也，心气闭塞则两耳失聪。治宜养阴平肝，开窍宁神。处方：龟甲30克，鳖甲15克，远志15克，菖蒲30克，郁金10克，龙骨15克。
服药6剂，耳聋大减；继服6剂，听力竞基本正常，又服10剂以善后。
某医问：前从肾、肝论治久久不效，今但用上方竞霍然有效者何也?答曰：此脉沉涩，乃心窍之被蒙也，治当开其心窍，故以重剂菖蒲、远志而效也。

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你自己的症状只有你最忌最清楚，现在找到好中医比较难，所以试着自医看下，祝你早日康复~我这也是片面的站在我的角度分析，因为我也是中医爱好而已，所以可能所述不完全正确，仅供给你参考引路。

 

[山间草]

耳鸣是宗气虚，不能上走空窍所致

 

[闻草堂主人]

传个舌象上来 顺便自己按一下 耳后凹窝是否有压痛---两侧对照下

 

[huang1370]

大便啥样你说的烧心是否人常说的心欧口吐酸水？尿色？手凉不渴少饮
？

大便发干，小便有时发黄，手热

 

[huang1370]

传个舌象上来 顺便自己按一下 耳后凹窝是否有压痛---两侧对照下

额，就是这样了，我也不知道这样好还是不好.

 

[詹医生]

此虚实夹杂治病，“实”为肝火上炎，胆与肝互为表里，而胆经循行过耳，胆经不利，故见耳鸣，耳聋爆作。肝火犯胃，故见胃脘灼热，(应当有泛酸)，而“虚”见腰膝酸软，倦怠乏力，健忘等，此亦可为“久病及肾”“久病必虚”的范畴，而这个虚是否与你的耳聋，耳鸣暴作有必然的联系呢？在我看来没有必然联系，而虚实之间只存在“主非”关系，即中医学里面说的“标本”关系，即对复杂病情处理的步骤先后。

本来当“急则治其标”，先用“丹栀逍遥散加味”以清热疏肝，健脾和胃的手段，使肝火平抑，肝脾调和，而自然胆经经气冲和，而耳聋耳鸣自至，具体方案如下：

栀子15g丹皮15g黄连6g吴茱萸3g麸炒白术15g茯苓15g泽泻20g醋柴胡10g白芍15g当归10g薄荷8g生姜15g大枣4枚 5付
煎法：加水煎煮2次，合并一起，再上火浓缩至300~400ml，分2次服，每日一剂。

后再以“补肾调肝，益气健脾”的方法善后，必可巩固疗效，方案如下：

熟地30g菟丝子饼15g炒栀子15g丹皮8g醋柴胡10g麸炒白术15g炙党参15g炙甘草10g白芍15g茯苓15g薄荷8g生姜15g大枣4枚 15付
煎法：加水煎煮2次，药液合并一起，再煎煮浓缩至300~400ml，分2次早晚空腹服，每日一剂。

 

[huang1370]

额，就是这样了，我也不知道这样好还是不好.

耳后凹窝是否无明显压痛感--两侧感觉一致

 

[闻草堂主人]

肝胆气郁 龙火被郁 怒而奋升 故耳窍响鸣
治疗应该从 疏肝利胆 行气解郁上走 兼补肾精
但你的问诊单 才粗放了 很难依此做出精准的用药
建议填个详细的问诊单 发个清楚的舌象来