针灸心得 三叉神经痛刺血疗法

[张少雷]

三叉神经痛，属中医之“面痛”、“偏头痛”范围。是三叉神经分支范围内反复出现阵发性、短暂、闪光样、刀割样、火灼样疼痛，无感觉缺失等神经功能障碍，检查无异常的一种病证。

【病因】原因未明。中医认为：多因风寒或风热阻络，或肝火上逆，或气虚瘀阻所致。

【病状】三叉神经痛，疼痛可因触及面部某一点而诱发(该处称为板肌点)。通常多发于三叉神经的第2支与第3支，单发于第1支者较少见。疼痛多于上下唇、鼻翼、眼眶等处开始向外放散。根据临床表现不同，中医一般分为以下几型：①风寒阻络：证见疼痛呈阵发性抽掣样痛。痛势剧烈，遇冷加重，得热则舒，舌淡苔白。脉弦紧。②风热阻络：证见疼痛阵作，为烧灼样或刀割样剧痛，痛时面色潮红，目赤，出汗，遇热更剧，得寒则舒，舌红苔黄，脉滑数。③肝火上逆：证见疼痛乍作乍止，呈烧灼样，刀割样剧痛，面红目赤，心烦易怒，胸胁胀闷，口干而苦，舌红苔黄，脉弦滑数。④气虚血瘀：证见疼痛反复发作，多年不愈，发时抽掣作痛，面色晦滞，甚则面部皮肤甲错，毛发脱落，畏风自汗，少气懒言，舌淡苔白，或有瘀斑，脉细弱。

【疗法】
取穴方一：分为2组，一为上星、囟会、五处、承光、通天、络却；二为前顶、头临泣、目窗、正营、承泣。
方法：用捏起放血法。以上两组穴，交替使用。用三棱针在所选穴位或穴位附近显露络脉处点刺放血，首次每穴出血5~8滴，以后递减。出血量不足，可用手指挤压出血，每日1次，5次为1疗程。
主治：三叉神经痛。
效果：治疗30例，全部获效。其中治愈率为70%。
附记：引自《中级医刊》(11)1983。

取穴方二：曲灵、侠溪、支沟。第1支痛配攒竹、丝竹空、阳白、中诸；第2支痛配迎香、四白、禾、角孙、合谷；第3支配下关、大迎、颊车、翳风、内庭。
方法：用刺血加拔罐法。用三棱针在所选穴位用三菱针点刺放血，针后拔罐10~15分钟。每日或隔日1次，5次为1疗程。
主治：三叉神经痛(肝火上逆型)。
效果：屡用效佳。

取穴方三：曲池、大椎。配穴同“取穴方二”。
方法：用刺血加拔罐法。在所选穴位用三棱针点刺放血，针后拔罐10~15分钟。每日或隔日治疗1次，5次为1疗程。
主治：三叉神经痛(风热阻络型)。
效果：屡用效佳。

取穴方四：太阳(患侧)、率谷(患侧)。第1支痛配阳白；第2支痛配四白；第3支痛配承浆、下关。
方法：用捏起放血法。用三棱针在所选穴位或穴位附近血络点刺放血。首次令每穴出血3~8滴，以后递减。出血量不足，可用手指挤压出血。隔日1次，中病即止。
主治：三叉神经痛。
效果：多年使用，效果尚属满意。

取穴方五：选压痛点3个(可在太阳、阳白、颧、下关、巨 穴处寻找压痛点)。
方法：用点刺放血法。用三棱针在所选压痛点点刺出血，每点出血3~5滴。效果不显，加拔火罐10分钟。每日或隔日1次，5次为1疗程。
主治：三叉神经痛。
效果：多年使用，疗效满意。