中西医比较

[李大威]

王晓峰
1.中医把人看做人，西医把人看作“物”

中医与西医是哲学思想、基础理论和医疗方法完全不同的两种医学。

中医是以综合演绎为主的东方科学，是在长期的大量的医疗实践中，总结推演上升到理性认识的医学，是只针对活人的医学，因而对于生命运动有着深刻的认识；西医则是以还原分析为主的西方科学，是以动物和死人解剖为基础的实验医学，因而对于异常复杂、联系广泛而又处于不断变化的生命的认识，往往陷入机械论的泥坑。

17世纪中期，法国医生拉美特利出版了《人是机器》一书。他说：人是一架机器！是一架会自动运行的机器！他认为：心是血泵，肺是风箱，胃是研磨机，四肢是杠杆，而饮食则是为了补充燃料。

这种医学模式，用机器的原理来解释人的生理结构和病理机制，它将人体分成许多独立的“零件"来研究，认为所谓的疾病，只不过是人体这架机器的零部件产生了故障的结果，而医生则是修理匠，其任务就是修理机器。在这种观点的影响下，西医注重的是局部而不是整体，是结构而不是功能，是物质而不是精神，是各个零部件的作用而不是其间的联系。



2、中西医方法论迥异

西方医学以还原论看待人体和生命，认为人由内脏和皮毛筋骨组成，再往下分，则由细胞组成，细胞由分子组成，分子由基因组成。所以西医以为人体所有脏器几乎都可以分割或置换，换肝、换肾、换心脏，用各种仪器设备一直检查到基因。有人说西医也有整体论，比如基因组学、蛋白组学、系统生物学等。但西医这种整体论是堆砌式、结构式、组成式的整体论。试想，谁是一个妈生养四肢，另一个妈生养脑袋，日后再组装起来的？

从研究方法论上说，中医是整体论，且是生成式整体论，认为天地之气是化育人的本原，把人看作是自然界的产物，因而人与自然是一个整体，日月运行、四时变化，环境差异，皆影响人，而且人之五脏六腑亦是一个整体，相互密切联系而不能分割，故中医讲究“因时、因地、因人”辨证论治；越是高明的中医，考虑的因素越多、越全面。

中医药学的脏腑、经络，与解剖的概念完全不同。解剖至今无法发现经络，因为经络现象只存在于活人身上，人死后四小时经络现象就消失了。人们习惯于用解剖学说来理解中医的脏腑、经络学说，是完全错误的。

中医讲唯物论，也讲辩证法，既强调大自然与人类社会环境的影响，也强调人的精神因素即七情六欲的作用。以sars为例，西医用抗生素去杀灭冠状病毒，不行就用激素，结果不仅至今没能杀灭病毒，而且用激素无区别、无条件地调动体内抗病机能，造成严重的难以治愈的后遗症；中医则不管什么病毒不病毒，认为是天地运化对人产生的影响。顾植山教授说：“庚辰年(2001)刚柔失守产生的‘燥’和‘热’是伏气；癸末年(2003)的‘寒’和‘湿’则是时气，由疫毒时气引动伏气，燥、热郁于内，寒、湿淫于外”，导致sars(顾植山：疫病钩沉——从运气学说论疫病的发生规律.北京：中国医药科技出版社.2003,10.)。中医有针对性地用药性之偏改变人体燥热的内环境，不仅成功地防治了人们谈虎色变的sars，而且没有任何后遗症。事实证明，中医的推断是正确的，一到小满，进入三之气，客气转为厥阴风木，风能克湿，大自然改变了人体的内环境，sars就过去了。至今恐怕也无人能证明，是什么灵丹妙药把地球上的sars病毒都杀光了吧？

中医理论的特色就是化繁为简，以简驭繁，以看似简单的阴阳五行等理论，破解驾驭复杂的生命现象。举例来说，中医只需望闻问切，即可判断病情，依据的是患者和医生的感觉，看似模糊，实则往往比检查化验灵敏、准确、全面。西医似乎在微观上精确于中医，但往往出现以偏概全、以假象当本质、以瞬时作常态的误诊。就像老农挑西瓜，一看一拍就可判断瓜的生熟酸甜，而不必切开测量糖份。

 

[李大威]

3.不同的文化产生不同的医德



中医是中华“和”文化的产物，所以，孙思邈在《大医精诚》篇中说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，苦已有之，深心凄怆，勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医：反此则是含灵巨贼， 其有患疮痘、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。”这就是中医的医德！正由于此，在国家尚未顾及到艾滋病时，14路民间中医主动到艾滋病村自己掏钱，免费为患者治病。

也正由于此，中医一直讲“穷人看病，富人掏钱”，掏不起钱我也照样为你看病，富人看病就得多掏一点了。也许这是另一种形式的杀富济贫。迄今农村许多中医依然如此。如山西运城铁氏父子为人看病从不收费，病人愿意给就给点，愿意给多少就给多少。又如运城崔扣狮、冯斌等等对没有钱的穷人同样诊治。河南邓州振宇肿瘤医院马宇振院长不仅医术高，且屡屡对实在困难者减免费用。

西医源于西方的竞争文化，强调的是利益和金钱。没有钱，就别想进医院。没有钱，对不起，宁可看着你死去也不给治，报载已不乏其例。钱用完了，对不起，出院！产妇生孩子是在自然不过的事，可今天十分之一以上的产妇都在医生“建议”下破腹产。这并非今日之妇女生殖功能下降，亦非真正之难产，而是医院看到了这是赚钱的买卖。除了看到“钱”之外，已经不见人味了。这，也许是社会发展的必然吧，可总感到似乎与中华文化不相称，恐怕不是中医做事的习惯。美国明道学院院长张绪通先生是中、西医大家，在美国宣传中医50多年；他为我们的《中医战略》写的序中说：“曼博士说：医院是合法的伤人或杀人的场所。和一般屠宰场不同的地方是:被伤害的人必须倾家荡产，付出极昂贵的价钱，去被他们宰杀。如果你是穷人，付不起医药费，即使磕破头求他们，他们也不屑浪费宝贵时间来宰杀你，除非他们看中了你的脏器。”

这就是不同文化产生的不同的医德。