肝郁脾虚

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年龄30，男。 舌红苔白，无齿痕。 脉玄细，左手关脉较弱(肾阳不足？)。 去年B超发现有肝血管瘤，胆囊息肉。 今年发现胃喷门炎症，食管反流。体重下降明显。 另外，本人常年血常规检查，红细胞计数都偏高(西医上认为血液粘稠) 吃了几个月健脾疏肝的方子，总体上时好时坏。感觉治标不治本。 素闻论坛上高手众多，请各位给予帮助。

 

[无事]

最好先填上问诊单和上传舌照

 

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无事 发表于 2012-7-29 10:34 最好先填上问诊单和上传舌照

问诊单和舌照在其他板块发过了，这里只是想探讨有关肝郁脾虚(肝胃不和)的治疗思路和方法。

 

[无事]

哦，既然是肝郁脾虚，疏肝健脾的思路已是正途，楼主还想要什么思路呢，不是多此一举吗？

 

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无事 发表于 2012-7-29 11:42 哦，既然是肝郁脾虚，疏肝健脾的思路已是正途，楼主还想要什么思路呢，不是多此一举吗？

另有一说，肝郁脾虚的本质是肾虚。
疏肝健脾效果总是差强人意，是否需要补肾呢？发帖目的是抛砖引玉，希望得到更多人的意见。

 

[无事]

另有一说，肝郁脾虚的本质是肾虚。
疏肝健脾效果总是差强人意，是否需要补肾呢？发帖目的是抛砖引玉，希望

如果肾虚是本，肝郁脾虚就是诊断失误，怎么可能有好的疗效？

 

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无事 发表于 2012-7-29 12:01 如果肾虚是本，肝郁脾虚就是诊断失误，怎么可能有好的疗效？

中医博大精深，如果是肾虚引起的，可否推荐个药方？

 

[无事]

中医博大精深，如果是肾虚引起的，可否推荐个药方？

起码要有问诊单和舌照才可以作出诊断

 

[lelecool]

起码要有问诊单和舌照才可以作出诊断

问诊单
一、一般情况:
性别：男 年龄：30 职业：IT 婚否： 未
身高 ： 175cm 体重 ：58kg 胖瘦： 瘦(以前较胖) 面色：前阵子较白，无血色。近期萎黄。


二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
眼睛红，干涩。消化差。人十分疲劳。饭后手粘腻，过数小时后自行缓解。
腹股沟与尾椎骨处晚上疼痛，影响睡眠。
下肢冰冷，脸色蜡黄。
有胃窦部糜烂性胃炎，胃溃疡，喷门发炎水肿。幽门螺杆菌阴性。
近期饭后感觉胸骨疼痛。
有慢性前列腺炎，小便尿等待。

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
过食肥甘，不运动。约1年多。

C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无特别。经常感冒。四季皆手脚汗多。春季经常长荨麻疹。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
B超查有肝血管瘤，胆囊息肉

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲，姨妈，舅舅都有甲状腺疾病病史。

个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无烟酒习惯，甜食也基本不吃。

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，暴躁，性急。


五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
以前经常感冒，都是扁桃体发炎所致。发热多。

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
发烧。

3、头痛,头晕?
无。

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力。

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
以前常便秘，最近服用中药后每日都有一次。最近大便较粘稠。色黑。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
以前饭量尚可，胃病后饭量减少。口干但不太想喝水。

7、胸闷,心悸,气短与否?
偶尔心悸。

8、耳聋?鼻塞?
时常耳鸣。尤其疲劳时。

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
偏黄。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌红苔白，后部苔黄。

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
脉玄细。次数约60，左脉无力。

 

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舌象：

 

[无事]

肝肾热郁阴伤：花粉10，麦冬10，菊花10，玄参15，丹皮6，栀子6，丹参6，白芍10，柴胡3，甘草3，陈皮3，苡仁10，车前子3，地骨皮6，黄连1