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- 2012/07/25
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至从生了小孩，感觉就像过鬼门关一样，刚开始小孩顺产，一切都好，只是小孩生下之后黄疸较重。而且奶水少，乳房里面有硬块，剧痛，后来因为喂奶吧，小孩七八个月的时候硬块消失了了。一直腰痛，到现在也没有好。后来又盆腔炎，宫颈糜烂，去医院花了六七千，都没有医好。后来去看中医，医生说我脉玄，肝胆湿热，肾阴虚，吃了半个月中药也不见好转，而且又贵(一个星期七副药要5,6百)，后来就没有去了。再后来逛到了这个论坛，找了个治疗盆腔炎的方子吃了还算有效，现在小腹不疼了，但是腰还痛，看到论坛里有这么多高手，于是发帖想请各位大侠帮帮我吧！现在准备吃六味地黄丸，不知可否？
问诊单
一、一般情况:
性别：女 年龄：28 职业： 婚否：已婚
身高 ：160 体重 ：56 胖瘦：正常 面色：偏黄
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最主要是腰疼，伴有下午头晕，恶心，手脚沉重，早上刷牙恶心呕吐。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从生小孩后一直腰痛，腰酸，一年多了
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前得过乳腺增生，没有治疗，小孩喂奶后，自己好了；之前牙龈流血几年，年前去看中医，开了一些药吃了，也去西医诊所治疗洗牙，牙龈出血好了。前不久又盆腔炎，宫颈糜烂，去医院治疗无效，后来在网上找了个治疗盆腔炎的药方，吃了之后小腹不再痛，但还腰痛。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
仪器检查一切正常
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
小时候得过斑秃，六个月大时一个星期之内头发全部掉光，后来随着年龄增加慢慢长好了
。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
比其他人怕冷，手心热，后背心热。小腿怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
经常头晕，头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日一次，正常。小便次数较多，色淡黄，尿频
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食正常。口干，喝水只喝一口便不想再喝。早晨起来口苦口干。
7、胸闷,心悸,气短与否?
经常有胸闷气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠尚可，多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
一分钟70次
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
有暗红色血块，有痛经
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带多，清稀，透明，不臭
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
有一小孩，一岁多。无流产
七、其他需要补充的情况？
问诊单
一、一般情况:
性别：女 年龄：28 职业： 婚否：已婚
身高 ：160 体重 ：56 胖瘦：正常 面色：偏黄
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最主要是腰疼，伴有下午头晕，恶心，手脚沉重，早上刷牙恶心呕吐。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从生小孩后一直腰痛，腰酸，一年多了
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
以前得过乳腺增生，没有治疗，小孩喂奶后，自己好了；之前牙龈流血几年，年前去看中医，开了一些药吃了，也去西医诊所治疗洗牙，牙龈出血好了。前不久又盆腔炎，宫颈糜烂，去医院治疗无效，后来在网上找了个治疗盆腔炎的药方，吃了之后小腹不再痛，但还腰痛。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
仪器检查一切正常
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
小时候得过斑秃，六个月大时一个星期之内头发全部掉光，后来随着年龄增加慢慢长好了
。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
比其他人怕冷，手心热，后背心热。小腿怕冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
经常头晕，头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日一次，正常。小便次数较多，色淡黄，尿频
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食正常。口干，喝水只喝一口便不想再喝。早晨起来口苦口干。
7、胸闷,心悸,气短与否?
经常有胸闷气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠尚可，多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
一分钟70次
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
有暗红色血块，有痛经
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
白带多，清稀，透明，不臭
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
有一小孩，一岁多。无流产
七、其他需要补充的情况？
