误下表邪尚在

[潜龙]

误下表邪尚在
张隐庵治一少年，伤寒三四日，头痛发热，胸痛不可忍。病家曰：三日前因食面而致病。张曰：不然，面饭粮食，何日不食，盖因外感风寒，以致内停饮食，非因食面而为头痛发热也。故凡停食感寒，只宜解表，不可推食，如里气一松，外邪即陷入矣。且食停于内，在胸下胃脘间，按之而痛；今胸上痛不可按，此必误下而成结胸。病家云：昨延某师，告以食面，故用消食之药，以致胸中大痛。因诊其外证尚在，仍用桂枝汤加减，一服而愈。
按：从此案可以充分说明表证误下之害。但误下之后，表邪尚未全陷，还有外出之机的，即宜乘势使用汗法，使邪仍从汗解，否则错过时机，邪气内陷，待结胸、下利，痞证等变证出现之后，再行救误，那就更增麻烦。此案之治病用药，目光敏锐，当机立断，是非常重要的。(录自《伤寒论译释》)

延按：凡外感风寒致内停饮食，在表邪未解，里证不急的情况，就应当先解表，表解而里自和，此伤寒通例。

 

[阿炳]

好案。

 

[法必仲景]

诸症当先解表，切记

 

[wzj911]

假如内寒应该先温里，再解表。