寒闭失音

[潜龙]

寒闭失音
汪之常养鸭为业。残冬寒风凛冽，雨雪交加，整天放鸭奔走道途，不胜其劳。某晚归时，感觉不适，饮冷茶一大盅。午夜恶寒发热，咳嗽声嘶，既而语言失音。曾服姜汤冲杉木炭末数盅，声哑如故。据其父代述失音原委，因知寒袭肺金，闭塞空窍，故咳嗽声哑。按脉浮紧，舌上无苔，身疼无汗，乃太阳表实证。其声喑是由形寒饮冷伤肺，是金实不鸣之故。治宜开毛窍宣肺气，疏与麻黄汤。
处方：麻黄9克、桂枝、杏仁各6克 甘草3克

服后，温复取汗，易衣二次，翌日外邪解，声音略扬，咳仍有痰，胸微胀。又于前方去桂枝，减麻黄为4.5克，加贝母、桔梗各6克，白叩3克，细辛1.5克，以温肺化痰。续进二帖，遂不咳，声音复常。 (录自赵守真治验回忆录)

延按：本案通过问诊和切脉，知其得病原委，又表现出典型的太阳表实证，麻黄汤用得非常恰当，至表解后，方去桂枝，减麻黄量，又加桔、贝、叩、辛等药者，恐寒邪郁久化热，故于辛开中佐润肺祛痰之品以善其后。

 

[lidaimao]

俺以为这类病人一般都是本身阳虚再外感寒邪所得

 

[阿炳]

好案。