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- 2012/07/07
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大夫你好：以下是我的情况，请你帮帮我，针对我的症状治疗方案，感激。
1、一般状况
性别：男
年龄：26
住地：广东
身高：172
体重：67 KG
婚否：单身
2、主要情况
主要症状：腰部以下酸软无力，特别臀部和肾部位。一点精神都集中不了，眼非常干涩。失眠严重。
持续时间：
治疗经过(请注明生病时、治疗时的具体时间)：
3、伴随症状
(有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况)
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：很少
耳聋：
眼涩：√√√严重
心慌：试过
乏力：√
胸闷：√
腹痛：
腹胀：
腰酸：√√√严重
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：厚
胖痩：匀称
饮食：正常
喝水：每天1000ML
面色：红，整面痤疮印，自觉潮热服知柏地黄丸改善了很多。
眼袋颜色：眼袋不明显，眼圈暗红色。上眼睑凹陷。晨起眼周浮肿。
唇色：深红
精神、情绪状况：集中不了精神，集中精神看在某个点支持不了5秒。连笑都懒，整天一点表情也没有。情绪易怒，易悲，总是胡思乱想。
二便：大便色青黑，两三天一次，粘稠难出。小便分叉且无力，色深黄，泡多，淋漓。会阴部位坠胀，自觉前列腺炎。
睡眠：晚上11点前难以入睡。凌晨1点比较易入睡。大部分凌晨1点才睡。不出汗，梦多易醒。到5点左右醒来再睡到8点。一天到晚总是睡不醒的样子，却又睡不着，中午睡觉比没睡更难受。
5、寒热状况，
寒热；夏天不怕冷不怕热，手脚有点冷。冬天怕冷，手，脚，耳冰冷。
喜冷饮热饮：冷热皆可。
6、精神状况：
七情以何为重：思，优
7、以往病史及曾用药：痤疮，颞颌关节炎。因为我在药店工作，吃过很多的药
，最近症状加重，吃得更多，吃过右归丸，肾气丸，归脾丸，海狗丸，知柏地黄丸，黄连上清丸，龙胆泻肝汤，还喝了两个月中药去湿热，清热解毒。目前睡不好在吃褪黑素片，知柏地黄丸，加龙胆泻肝丸。
8、其他需要说明的事项：(1)腰腿酸软，(2)失眠多梦,(3)精神不能集中，(4)眼睛非常干涩布满红血丝，且眼圈暗红。(5)勃起不坚，容易早泄，从15岁起经常手淫，16岁自觉身体欠佳，直至21岁减少次数，22岁拍了女友如今分开了，10天一次手淫。(6)射精无快感，第一下射有半米，后面的都是流出来的，而且感觉好像没有精子，就像蛋清，流动性大。射精后更加腰酸腿软。自觉以上症状非常严重。
补充内容 (2012-7-13 16:44):
目前在吃了5剂益胃汤加枸杞红枣。，感觉全身发冷，体温36.3。全身微汗(平时很少出汗)。小便时尿道热。这些都是昨天开始的，是不是过于养阴导致湿邪犯恶？？
1、一般状况
性别：男
年龄：26
住地：广东
身高：172
体重：67 KG
婚否：单身
2、主要情况
主要症状：腰部以下酸软无力，特别臀部和肾部位。一点精神都集中不了，眼非常干涩。失眠严重。
持续时间：
治疗经过(请注明生病时、治疗时的具体时间)：
3、伴随症状
(有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况)
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：很少
耳聋：
眼涩：√√√严重
心慌：试过
乏力：√
胸闷：√
腹痛：
腹胀：
腰酸：√√√严重
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：厚
胖痩：匀称
饮食：正常
喝水：每天1000ML
面色：红，整面痤疮印，自觉潮热服知柏地黄丸改善了很多。
眼袋颜色：眼袋不明显，眼圈暗红色。上眼睑凹陷。晨起眼周浮肿。
唇色：深红
精神、情绪状况：集中不了精神，集中精神看在某个点支持不了5秒。连笑都懒，整天一点表情也没有。情绪易怒，易悲，总是胡思乱想。
二便：大便色青黑，两三天一次，粘稠难出。小便分叉且无力，色深黄，泡多，淋漓。会阴部位坠胀，自觉前列腺炎。
睡眠：晚上11点前难以入睡。凌晨1点比较易入睡。大部分凌晨1点才睡。不出汗，梦多易醒。到5点左右醒来再睡到8点。一天到晚总是睡不醒的样子，却又睡不着，中午睡觉比没睡更难受。
5、寒热状况，
寒热；夏天不怕冷不怕热，手脚有点冷。冬天怕冷，手，脚，耳冰冷。
喜冷饮热饮：冷热皆可。
6、精神状况：
七情以何为重：思，优
7、以往病史及曾用药：痤疮，颞颌关节炎。因为我在药店工作，吃过很多的药
，最近症状加重，吃得更多，吃过右归丸，肾气丸，归脾丸，海狗丸，知柏地黄丸，黄连上清丸，龙胆泻肝汤，还喝了两个月中药去湿热，清热解毒。目前睡不好在吃褪黑素片，知柏地黄丸，加龙胆泻肝丸。
8、其他需要说明的事项：(1)腰腿酸软，(2)失眠多梦,(3)精神不能集中，(4)眼睛非常干涩布满红血丝，且眼圈暗红。(5)勃起不坚，容易早泄，从15岁起经常手淫，16岁自觉身体欠佳，直至21岁减少次数，22岁拍了女友如今分开了，10天一次手淫。(6)射精无快感，第一下射有半米，后面的都是流出来的，而且感觉好像没有精子，就像蛋清，流动性大。射精后更加腰酸腿软。自觉以上症状非常严重。
补充内容 (2012-7-13 16:44):
目前在吃了5剂益胃汤加枸杞红枣。，感觉全身发冷，体温36.3。全身微汗(平时很少出汗)。小便时尿道热。这些都是昨天开始的，是不是过于养阴导致湿邪犯恶？？
