- 注册
- 2012/07/05
- 帖子
- 4
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
一、一般情况:
姓名：江生 性别：男 年龄：42 职业：公务员 婚否：已婚
身高 ：174cm 体重 ：85kg 胖瘦：稍胖 面色：正常
籍贯： 湖北
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
身体免疫力较差，经常感冒，常年咽喉炎、睡眠呼吸暂停，脂肪肝，还有过敏性鼻炎。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
过敏性鼻炎是06年9月去西藏回来感冒后引起的，其它症状是由肥胖引起的，本人较少运动。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无。以前就是经常感冒，特别是冬天。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
过敏性鼻炎的治疗：西药用的雷偌考特，喷后有效果，但停药后就反复。主要用过淘宝网上的老药师鼻炎液，用时有效果，无法断根。
睡眠呼吸暂停及咽喉炎的治疗：西医建议做腭咽成型术，一直没有下决心。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?无家族史或遗传史。
个人嗜好：嗜烟、辣椒、口味比较重
性格喜恶：内向,暴躁,性急,生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热：经常感冒。感觉手心发热，但又怕冷。
2、出汗：手心足心出汗,夏天手出汗，冬天脚出汗，不发烧。
3、有时头痛，特别是酒后。
4、无身痛、四肢乏力、四肢疼痛酸困。
5、大小便情况：大便每日1次，量正常，经常拉肚子。小便量正常，较黄。无不舒服感觉。
6、饮食：饭量较大，喜食肉食、辣椒。胃寒。口干，饮水量少。
7、无胸闷、心悸、气短。
8、鼻塞。睡觉感觉呼吸不畅，经常憋醒。
9、经常失眠、多梦。睡觉8小时起床都感觉没睡好，白天精神不太好。
10、皮肤颜色正常，阴囊皮肤发痒、干燥脱屑，西医诊断说是神经性皮炎。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
姓名：江生 性别：男 年龄：42 职业：公务员 婚否：已婚
身高 ：174cm 体重 ：85kg 胖瘦：稍胖 面色：正常
籍贯： 湖北
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
身体免疫力较差，经常感冒，常年咽喉炎、睡眠呼吸暂停，脂肪肝，还有过敏性鼻炎。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
过敏性鼻炎是06年9月去西藏回来感冒后引起的，其它症状是由肥胖引起的，本人较少运动。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无。以前就是经常感冒，特别是冬天。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
过敏性鼻炎的治疗：西药用的雷偌考特，喷后有效果，但停药后就反复。主要用过淘宝网上的老药师鼻炎液，用时有效果，无法断根。
睡眠呼吸暂停及咽喉炎的治疗：西医建议做腭咽成型术，一直没有下决心。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?无家族史或遗传史。
个人嗜好：嗜烟、辣椒、口味比较重
性格喜恶：内向,暴躁,性急,生气.
五、中医四诊情况:
1、寒热：经常感冒。感觉手心发热，但又怕冷。
2、出汗：手心足心出汗,夏天手出汗，冬天脚出汗，不发烧。
3、有时头痛，特别是酒后。
4、无身痛、四肢乏力、四肢疼痛酸困。
5、大小便情况：大便每日1次，量正常，经常拉肚子。小便量正常，较黄。无不舒服感觉。
6、饮食：饭量较大，喜食肉食、辣椒。胃寒。口干，饮水量少。
7、无胸闷、心悸、气短。
8、鼻塞。睡觉感觉呼吸不畅，经常憋醒。
9、经常失眠、多梦。睡觉8小时起床都感觉没睡好，白天精神不太好。
10、皮肤颜色正常，阴囊皮肤发痒、干燥脱屑，西医诊断说是神经性皮炎。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
