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- 2012/06/30
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一、一般情况:
姓名：高天 性别： 男 年龄： 24 职业： 无 婚否：否
身高 ： 175 体重 ：62kg 胖瘦：正常 面色：黄,白,红,黑？
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在最痛苦的是感觉人整天睡不醒，脑袋里面像灌了铅一样，鼻子经常有点不通，脸上有浮肿的感觉，睡眠不是很好 ，人特别容易累，腰酸脚软，性生活质量不高，冬天手脚冰凉，掉发
B、有手淫史，从小身体不是很好，估计体内湿气也很重
三、现病史:现在人主要是精神不振，记忆力 非常差，口容易干苦，腰痛，脚特别容易累，有掉发现象，之前有朋友给开过中药，但效果不好
四、 既往史:肝不是很好，患有小三阳
性格喜恶:脾气比较暴躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:体质差，易感冒，畏冷怕热，冬天手脚不发热
2、 出汗:晚上有时候虚汗
3、头晕，就是那种晕沉的感觉
4、四肢乏力，极易劳累
5、大小便情况:小便比较频繁，晚上需要起夜
6、饮食:饭量不大，易口干
7、胸闷,心悸,气短与否?否
8、耳聋?鼻塞?经常有点鼻塞的感觉
9、睡眠情况:多梦，嗜睡
10、皮肤:皮肤还算好，就是比较油
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)：这个我不是很清楚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
姓名：高天 性别： 男 年龄： 24 职业： 无 婚否：否
身高 ： 175 体重 ：62kg 胖瘦：正常 面色：黄,白,红,黑？
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在最痛苦的是感觉人整天睡不醒，脑袋里面像灌了铅一样，鼻子经常有点不通，脸上有浮肿的感觉，睡眠不是很好 ，人特别容易累，腰酸脚软，性生活质量不高，冬天手脚冰凉，掉发
B、有手淫史，从小身体不是很好，估计体内湿气也很重
三、现病史:现在人主要是精神不振，记忆力 非常差，口容易干苦，腰痛，脚特别容易累，有掉发现象，之前有朋友给开过中药，但效果不好
四、 既往史:肝不是很好，患有小三阳
性格喜恶:脾气比较暴躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:体质差，易感冒，畏冷怕热，冬天手脚不发热
2、 出汗:晚上有时候虚汗
3、头晕，就是那种晕沉的感觉
4、四肢乏力，极易劳累
5、大小便情况:小便比较频繁，晚上需要起夜
6、饮食:饭量不大，易口干
7、胸闷,心悸,气短与否?否
8、耳聋?鼻塞?经常有点鼻塞的感觉
9、睡眠情况:多梦，嗜睡
10、皮肤:皮肤还算好，就是比较油
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)：这个我不是很清楚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
