自汗，畏风，子宫脱垂，口干

[mymyfly]

问诊单
一、一般情况:
性别： 女 年龄： 30 职业： 公务员 婚否：已婚
身高 ：160体重 ：65KG 胖瘦：胖 面色：黄 籍贯：山东
联系:mymyfly@163.com

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
子宫脱垂；汗多，稍微动一下或者吃饭喝水就大汗淋漓，尤其胸口，有汗没汗都极度怕风；易醒多梦，睡眠质量差；记忆力减退(不知是不是由于晚上带小孩睡不好的缘故)；口干舌燥，喜饮温水，不爱吃凉的，总感觉嗓子耳朵上火。爱清淡饮食，吃辣椒蒜之类的胃难受如火灼烧。

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
生产前曾看过中医，气虚，胸闷气短，胃不太好，但无其他症状，吃过中药调理。
生产后自汗，盗汗严重，生产七八个月后不在盗汗，现在一年多了，自汗还没好。
大概生产后七八个月的时候(大概去年夏天)发现子宫轻度脱垂。

C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
气虚，胸闷气短，胃不太好，口干舌燥，好渴喜饮温水 无住院史、家族史、手术史

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
看过两次中医，气虚胃热，吃了两次中药，身体没有好转。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:无
性格喜恶:内向，比较乐观开朗，平时温和，偶尔暴躁。

五、中医四诊情况:
1、寒热:最近几天感冒。一直都是这种状态，汗多又冷
2、 出汗:部位全身 时间：白天 量多 手心足心比较热但不出汗
3、头痛,头晕 经常头痛头晕。。可能和睡眠不足有关
4、后背经常疼，全身乏力
5、大小便情况:大便每日晨起一次，小便经常发黄
6、饮食:饭量一般，胃经常不舒服 口干 饮水多
7、胸闷,心悸,气短 是
8、耳聋 鼻塞 有时耳鸣，经常鼻塞，应该有鼻炎
9、睡眠情况:不失眠，但多梦 不嗜睡
10、皮肤:有一点发黄 中性偏油
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期30 量特别多，生产前发暗，生产后鲜红色
2、白带:多，很淡的黄色
3、胎产情况:一胎
七、其他需要补充的情况？
生产后一年很胖，最近两个月偶尔敲敲经络，瘦了十来斤，但仍偏胖


请各位老师诊断

 

[无事]

寒热并见，兼有表证，《伤寒》黄连汤

 

[haotang518]

你应该去查查血糖

 

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枳实芍药散 和生脉饮 一剂搞定

 

[刘建军]

帮你整理一下：
女，30 。

子宫脱垂；汗多(稍微动一下或者吃饭喝水就大汗淋漓，尤其胸口)，极度怕风；易醒多梦；记忆力减退；口干舌燥，喜饮温水，感觉嗓子耳朵上火。吃辣椒蒜之类的胃难受如火灼烧。


产后自汗，盗汗严重，生产七八个月后不在盗汗，现在一年多了，自汗还没好。
产后七八个月子宫轻度脱垂。

胸闷气短，胃不太好，口干舌燥，好渴喜饮温水

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
看过两次中医，气虚胃热，吃了两次中药，身体没有好转。



:最近，汗多又冷。白天 量多 手心足心比较热但不出汗。后背经常疼，全身乏力。小便经常发黄。胃经常不舒服 口干 饮水多 胸闷,心悸,气短 。 有时耳鸣，经常鼻塞。月经:周期30 量特别多，生产前发暗，生产后鲜红色。白带:多，很淡的黄色

 

[崇善]

比较单一，就是中气不足，清阳下陷。补中益气丸加枳壳10克。

 

[伏氏中医]

上传清晰舌照，你的病症里，应该有假象。

 

[瑞祥泰中西药店]

补中益气丸合右归丸治疗。

 

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补中益气丸加量。艾灸百会穴

 

[天外蝉音]

治疗风湿，兼补中气。

 

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震震 变坤震 互坎艮

 

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补中益气丸！！！！