什么是前列腺炎

[董兴辉]

内容简介：提供前列腺炎相关信息。随着社会的不断发展,男性的压力越来越大,整天忙于工作,整天长久的坐在电脑旁边。在青壮年时期，前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎，究其原因，不外是青壮年时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症。下面简单的介绍一下什么是前列腺炎！
随着社会的不断发展，男性的压力越来越大，整天忙于工作，整天长久的坐在电脑旁边。在青壮年时期，前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎，究其原因，不外是青壮年时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症。下面简单的介绍一下什么是前列腺炎！
前列腺是人体最小的器官之一，重约20克，不足50克。位置隐蔽，不易诊察。前列腺外形如同一个倒放的栗子，医学书中常称其为圆锥体，似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米。
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成**管，**管穿过前列腺进入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。
1、急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状；局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。
2、慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来；前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。**中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。

 

[董兴辉]

内容简介：提供慢性前腺炎相关信息。至今，关于慢性前列腺炎的原因还没彻底弄清，众说不一，看法很不一致。因此，迄今为止，慢性前列腺炎的病因不能用单一理论解释。分析起来与下面因素有关。希望对男性有帮助。
一、慢性前列腺炎是如何引起的？
1、前列腺充血：前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应。此外充血常见于下列几种情况：
① 性生活不正常：性生活过频，**被迫中断，或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。
② 直接压迫会阴部：骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著。
③ 饮酒：饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。
④ 按摩过重：前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，这是医源性充血。
⑤ 感冒受凉：前列腺有丰富的α肾上腺能受体，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。
2、微生物感染：各种微生物，如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原，但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括：
①血行感染：细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。
②淋巴感染：下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。
③直接蔓延：尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。
3、自体免疫性因素：慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系，这是因为在关节炎病人身上曾发现“抗前列腺抗体”的存在；还有人在血清检查中发现过至少1个阳性抗原?抗体系统。
4、对某种病毒的过敏反应：亦可导致炎症。
5、心身医学方面的因素：有人说这个因素高达50%。
总之，慢性前列腺炎的病因是多方面的，不能片面强调某一因素，对具体患者应视不同情况加以分析。
二、慢性前列腺炎的临床表现：
慢性前列腺炎引发的症状比较多，往往很痛苦。临床表现比较复杂，诊断也比较困难。不过，如果能抓住几个症状特征，还是能及时发现慢性前列腺炎的。以下几个症状应引起警惕：
1、 尿道症状：尿频、尿急、尿不尽、滴沥、尿等待、尿流细无力、尿分岔、血尿、脓尿、尿道痒痛灼热。尿中滴白等。
2. 疼痛不适：会阴不适、肛门坠胀痛、睾丸坠胀隐痛、双侧腹股沟痛、腰酸痛、下腹坠胀痛、下肢酸软、**痛、阴囊潮湿等。
3、性功能症状：性欲减退、阴茎异常勃起、阳痿、早泄、遗精、男性不育等。
4、神经衰弱症状：头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力心慌等。
5、合并症：患有尿道炎、膀胱炎，精囊炎、输精管炎，附睾炎等病症时。
6、肛门指检：触摸双侧前列腺稍肿大，触压痛(++)。
7、化验前列腺液白细胞10个以上，卵磷脂小体＜20%以下。
注意：通过自我检查，当您出现以上1--2个方面，每方面有1--2项症状，应尽快去医院请专科医师确诊。医师通常要进行前列腺触诊，看看前列腺表面是否平滑，腺体是否柔韧，是否有压痛。然后，要化验前列腺液进行诊断。

 

[董兴辉]

会阴部疼痛、尿频、尿急、夜尿增多，这些症状如果发生在中青年男性身上，他们很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到这个“炎”字，人们会觉得就是感染、有炎症了，就得消炎、用抗生素。但对于慢性前列腺炎这个“感染”而言，医学专家们并不认为用抗生素治疗，效果就一定好。
中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师邓春华在接受《生命时报》记者采访时介绍：“慢性细菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史，前列腺液细菌培养能查出大肠杆菌、变形杆菌等细菌。临床上也曾常用环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素等抗生素治疗。但是，由于抗生素随着血液循环到达前列腺的浓度有限，而没有有效的药物浓度，抗生素在前列腺也就难以发挥它的作用。”
近年，美国曾有专家将慢性细菌性前列腺炎患者分成两组，一组用抗生素治疗，另一组采用非抗生素治疗，结果显示两组治疗效果没有明显差异。这说明，用抗生素治疗慢性前列腺炎，效果并不明显。
而慢性非细菌性前列腺炎，顾名思义，它有慢性前列腺炎的症状，但是找不到致病的病原菌，一般也就不采用抗生素治疗。
近年医学界对前列腺炎概念有了新的共识。邓春华指出：“过去慢性前列腺炎的治疗，是以‘感染’为中心，治疗方法集中在抗生素和抗炎药物；而目前发展到以‘症状’为中心，以改善症状、提高生活质量为治疗目标。”作为最常见的前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆痛综合征)约占前列腺炎患者的90%。最令人困扰的是，到目前为止，该病的发病原因仍不明确。
虽然病因不明，但慢性前列腺炎的发病诱因却有很多。比如，过度饮酒、过食刺激性食物、长时间压迫会阴部、经常反复无高潮的性冲动等，都可能使前列腺慢性充血，而诱发疾病。
从上述分析不难看出，对慢性前列腺炎而言，“非细菌性”的用不着抗生素治疗，“细菌性”的用抗生素治疗效果不明显，所以，在治疗时，抗生素一定要谨慎使用。
邓春华补充道：“慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。”α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等药物，对缓解症状有不同程度的疗效，患者应遵从医嘱，按时复诊。