一名中医硕士生曾寄给国家中医药管理局的书信

[焦三仙]

尊敬的负责人同志：
您好。
我是浙江中医药大学2005级中医内科学硕士研究生***，上周五冒昧电话于你处，得电话接待，不胜感激，现遵所嘱，将中医内科研究生就业情况，及中医学界的弊病，反映于下。现代社会崇洋媚外，各个医院，都要西医学生，或者中西医结合的学生(实际上，也是搞西医了)，而提供的纯中医的岗位，太少太少，仅以个数计。长期如此，对中医的发展，极为不利。实在是急功近利，竭泽而渔的蠢行。
我之于西医，认为了解即可，以不耽搁病人为宗旨，不必深究。并认为以中医学的博大精深，就够我沉心专研不止，中西医观点，不好融合，其临床思维，此消彼长，此长彼消。何况我不是中西医结合专业。研习中医，望闻问切，开方诊治，才是我本分事。至于移植，化疗，介入，诊断标准等西医内容，纵然眼花缭乱，生财之道繁多。而我亦甘愿固守中医，希望能继承发扬好中医事业。希望能象前人那样，为中医的发展，做出贡献。

 

[焦三仙]

一、旁观西医发展，虽有其长，也有其短。对比西医，思考中医，而有信心。
1.西医内科的发展滞后于外科的发展，对医学而言，这不是好事情。保守疗法，无创痛苦小，无后遗症，才是医学正道。就是外科医生自己，若有疾病，一刀了之，齐整着进入手术室，少个或多个零件推出手术室，无论再怎么“高明”，恐怕他自己也只有无奈苦笑而已。所以内科的发展最后一定要超过外科的发展，才符合医学原旨。
故而思考：古代中医不许解剖尸体，恐怕其中有深意。并非古代伦理不允许的缘故，在男女之防森严的古代，妇科医生男性多多，若古人想要解剖尸体，想必也可以象妇科那样，突破伦理。何况，古代本就有仵作。
或许，乃是我中医立意高远，心存仁厚。意欲中医之人，审外查内，未病先防，不必开膛破肚，内服外治，就可解除民瘼。
2.西医诊断手段多多，而治疗方法相形见绌。诊治一个疾病，需要的诊断仪器过多，势必造成社会资源，资金的重复浪费。无论何时，社会资金资源终究有限，病人财力也有枯竭之时，这个弊病，将会造成西医发展的瓶颈。
中医列四诊，即可探知病情，指导治疗。其精微之处，令人叹服(不是附庸风雅，而是入门后的由衷感慨)，古人怎么那么绝顶聪明。
3.西医的指导思维，机械﹑形而上；病人的病情单一还好，若是病人的病情繁多，则西医常感觉顾此失彼，不能兼顾。用阿司匹林抗血小板凝聚，可是病人又有胃溃疡。抗结核治疗，可是病人平时肝功能又高。狼狈的时候多多，只因为指导西医的思维还是18世纪的形而上学，现代证明，其早已落后，行将淘汰。
而中医的指导思想是辨证观、整体观与发展观的结合。至少还可以引领风骚五百年。
4.西医的治疗方法，远落后于它的基础研究。西医如果解决不好这个矛盾，那么未来西医的发展将会逐渐的减缓。
而中医基础理论的一个小小突破，就可以带来中医人，变化繁多的理法方药。五千年的传承，经久不衰。这个学科本身旺盛的生命力，可见一斑。
……………
无奈现代中医人，盲目崇西医。不知中医之精奥，不知西医之短拙。思维僵化，妄自菲薄，能守节者几人？

 

[焦三仙]

二、也简要谈谈造成目前中医困境的原因，及发展的意见：
1.中医基础的研究误入歧途，大多立意从西医的角度，来解释中医。造成当代中医的基础研究，无法帮助中医的临床，使得中医临床进展得不到养料。倒是让西医学了乖，你中医人自己花钱花精力把中医西化，让西医从中获得裨益(人家的中成药用起来比你中医还用得多)。人家还偏不承认你，说你是伪科学。你要证明不是伪科学，那就多多做把中医化西医的研究吧，哪一天中医西化了，人家才笑呵呵的承认你是科学了。可是中医临床的发展却远落后于西医了。
所以，希望中医基础研究应该审慎。应该把西医化中，而不再做中医西化的蠢事了！至于中医是不是科学，不妨让西医来研究好了，请问西医：你们的阿司匹林，有没有活血祛淤的功效？你们的激素是什么性味归经。你们的头孢类药物，可不可以和我们中医的黄连黄柏相须为用啊？放射科的医生，这个病人的胸片有没有饮停胁下啊？
同时，中医的基础研究，也应该象我们前辈那样，吸取同时代的社会科学的研究成果，化为中医的养料。五运六气，本是天文，古人却能应用于中医理论临床；北凉南热，原是地理，古人却知道因地制宜，而有扶阳派，养阴派的各领风骚。乳香本是泊来香料，古人却知道拿来活血止痛，仅此一例，就足以启现代学人深思。
当然，对于中医的典籍与传统经验也要多多研究发扬。古代现代的中医，对小肠，大肠的生理病理研究不够，对肝主疏泄的研究不够，对肾实证的研究不够，对攻邪方法的研究不够，对五运六气的研究不够，对中药性味归经功效的重新认识

2.关于中医院校学生西医类﹑中西医结合类﹑中医类的比例与区别。
西医类学生，专重于西医，而受中医的熏陶，这类学生可以承担中西医沟通理解的任务，为中西医和平共处，共同发展穿针引线。因为毕竟是中医院校，西医的教学质量难免不及西医院校。所以这类学生的数量应该少，十有一二成；其毕业去向，西医院或者中医院西医的岗位。
中西医结合类学生：囿于目前中医现状，这类的学生数量多一点，可以听其所好，偏重于西医一点，或者偏重于中医一点。毕业之后，西医院可去，中医院也可去；他们的作用，在于保证中医人的数量。其所占比例，十有五六。
中医类学生，他们专研中医，应该是中医院校的精英了。所占比例，可两到三成。他们专研典籍，早上临床。他们应博学多能，知识结构广而精(因为工夫在中医外)。他们应高考分数高，也可从文科类招生。毕业后尽量安排其就业，使他们能学有所用，熟能生巧，巧而精湛。从而保证中医的质量。
中医院校的招生规模，应有所控制，以符合当前就业形势。形势好转，再扩大招生规模也可。
3.中医的临床带教，群师带群徒的模式。组织中医学生的辩论研讨会；组织读书和实践心得交流会。组织外校名中医学术讲座。江苏的中医到湖北去交流，湖南的中医到浙江来探讨。开发影音电子医案。多学科交叉探讨。鼓励其他社科或者自然学科的专家学者，从自身角度研究中医；鼓励中医学科的专家学者，从其他学科的角度研究中医(但中医人自己从其他学科研究中医要确保质量，不要一拥而上就不好，毕竟本行是中医)。
4.重视对老中医，民间高手(有不少江湖医生，败坏中医名誉，需要抑制)经验的继承，民间宝贵方药的挖掘与发扬。
5.加强对年轻中医的培养。现在很多医院急功近利，对名老中医挖掘过度，广告宣传做招牌，而使得老中医每天忙于应诊，疏于总结经验，传授心得，培养后学。
而医院中医岗位招人太少，即使进人，也要进什么副高，和所谓的有经验的中医。而对年轻中医培养不够，造成很多优秀有志的中医学子，无法进医院中医岗位研习。要么转行，做西医，中西医结合(也是以西医为主)，或者做别的，实在可惜啊。这个弊病太大，请问，名老中医，或者有经验的中医，难道不都是从年轻中医做过来的吗？皮之不存，毛将焉附？未来真正有本事的中医，从哪里出？中医还怎么传承？
6..规定各个医院中医科，每两年必须进一个以上的中医新人。即便每2年进一个新人，未来20年，中医科也才进了10个人的规模，其间尚有人员退休等。假使如今日之局面，为了追求自身利益最大化，各个医院中医科好几年不进人，全国二甲以上医院中医科只招了几个人，那么这不是在做着自掘坟墓，让中医断代的蠢事吗？！
有人要讲，可以走中西医结合道路嘛，中西医结合，纯西医是一个源，纯中医是一个源，请问，如果纯中医之不存，源头无有活水来，哪能沟渠清如许啊？有人要讲，中医回归民间，那么这样的观点是不符合中医人才的成长规律的，中医是经验科学，一个中医的新人，开始所能招揽的病患数少，因此尤需要国家经济，技能提高等多方面的扶助。相反，一个西医的新人却可以得到国家编制，获取工资福利，以免后顾之忧，又能在医院获得同辈先学的技术上的指导。请问，这对于中医的发展公平吗？是帮扶中医还是在扼杀中医呢？
7.规定各个中医院，一定时期后，每5年吧，必须拿出自己一个特色且确有实效的中医诊疗疾病的方法。

 

[东关]

写的不错。写出了我们的心声 ，不知我们还有无奈多久

 

[真名叫小强]

肺腑之言，感谢分享。

 

[一也]

医院不要光以文凭和英语来看人.更要以中医实际水平来定人.

 

[hbysxjf]

也是出于无奈啊