董红昌医案之 形似噎嗝

[董红昌]

2010年3月28日，杨妇，56岁，数年来，胃中重坠，纳少而微，硬物全不能食，即便为流体食物也觉滞胀不舒，身体乏力，腰酸疼痛，后背发凉，左脚面无感觉。面色萎黄，唇淡舌淡胎薄白，两脉小短。气血两虚，当流通胃气，以生气血。
处方：
茯苓10 半夏10陈皮6 党参10 白术10苍术10
炙甘草5 当归10 赤芍10 枳实10姜黄5

4月1日，药进三付，证无进退。此为中气虚馁，当益补脾胃，略事流通。
处方：
红参6 黄芪15 山药15 白术6 陈皮6 枳壳3 炙甘草5

4月10日，连进九付，诸证皆减，纳增知饥，左脚面知觉略回，已可稍食硬物而无碍。
处方：
上方加 木香1

嘱其连服半月，然后两日或者三日一付，以尽全功。

 

[悬壶先生]

还是建议病人去检查一下比较稳妥，56岁了，早发现或早排除意义都比较大。

 

[董红昌]

病人一直很担心，所以年年都去检查两次，西医说是胃溃疡，但是怎么治都不见好，病人要求住院，医院却不给办理住院，病人有点无奈，呵呵。

 

[悬壶先生]

我有个经常容易猝倒的病人，很多检查都正常，吃中药后发作频率和严重程度都大有缓解，但偶尔还是会无明显诱因猝倒。由于左右摇下头就会有头晕的感觉，建议病人做正位、侧位和张口位的颈椎拍片，到医院去检查回来给我说，医院觉得他没病，不用检查。我心中小小腹诽了一下，将心目中庸医的百分比又上调了十个百分点。

 

[董红昌]

回复 4# 悬壶先生


哈哈，现实情况确实令人担心，我去年在上海碰到两个男科病人，两位病史都在两年左右，其中一个先经西医治疗，几天内就化掉1万多块，然后又经某名老中医治疗一年多，不但原来的病没有好，而且还多添其他肝肾系的问题；另一个起初在上海某著名医院治疗，症状虽略有减轻，但是胃纳却从此出了问题，而且第二年冬天遇寒即发。他们两个人的处方有着惊人的巧合，方子基本上都是二十多味，以六味地黄汤为基本方，加入清热、泻浊、补阳、除湿之品，可谓面面俱到，我简直无语。

 

[悬壶先生]

几年前我还在师从王久源老师学习男科的时候，就看到很多类似的处方。现在很多科的处方见多了，心里经常生出“不是我军太强，是国军太逊”的感慨 。