痰液检查正常值及意义

[白术]

痰液量
『标本采集』

留取24小时内痰液。嘱病人将痰吐入无色广口瓶内，必要时酌情加石炭酸防腐。

『正常值范围』

正常人无痰或痰量很少。

『临床意义』

1、大量增多：肺脓疡，肺结核空洞，支气管扩张，肺水肿等。

2、增多：慢性支气管炎，支气管哮喘，早期肺炎，肺结核；儿童有时痰量增多，但有下咽习惯；恶液质者常因咳嗽无力而痰量减少。

 

[白术]

痰液气味
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口，然后用力咳出气管深处痰液一至二口，盛入清洁容器内。

『正常值范围』

新鲜或未分解的痰液一般无臭味。

『临床意义』

1、腥臭：见于肺脓疡，支气管扩张，晚期肺癌。

2、粪臭味：见于膈下脓疡和肺相通时。

 

[白术]

痰液性状(粘稠度)
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口，然后用力咳出气管深处痰液一至二口，盛入清洁容器内。

『正常值范围』

稍粘稠。

『临床意义』

1、粘液性：见于支气管炎，支气管哮喘。

2、浆液性：白色见于支气管哮喘，慢性支气管炎。粉红色见于肺水肿，肺淤血。

3、脓性：见于支气管扩张，肺脓疡，肺坏疽，肺结核空洞，支气管胸膜瘘。

4、浆液脓性：肺脓疡，肺坏疽等。

5、乳白色糊状：可能为白色念珠菌感染。

6、血性：肺结核，支气管炎，支气管扩张，肺炎，肺脓疡，肺肿瘤，肺外伤，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，肺动脉高压，肺梗塞，肺部钩端螺旋体病，流行性出血热，白血病等。

 

[白术]

痰液中弹力纤维
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口，然后用力咳出气管深处痰液一至二口，盛入清洁容器内。

『正常值范围』

无。

『临床意义』

发现弹力纤维表示肺部有破坏性疾患，如肺脓肿，肺坏死，肺癌及进行性肺结核的坏死组织等。

 

[白术]

痰液中寄生虫
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口，然后用力咳出气管深处痰液一至二口，盛入清洁容器内。

『正常值范围』

无。

『临床意义』

查见肺吸虫卵：为肺吸虫病；查见包囊虫的棘球蚴：为肺包囊虫病；查见阿米巴滋养体或包囊：为阿米巴性肝脓疡；查见钩虫卵：为钩虫病；查见蛔虫卵：为蛔虫病。

 

[白术]

痰液中结晶
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口，然后用力咳出气管深处痰液一至二口，盛入清洁容器内。

『正常值范围』

无。

『临床意义』

1、夏科雷登氏结晶体：见于各种过敏性疾病，肺部寄生虫病。

2、胆固醇结晶：见于肺脓疡脓胸、肺结核肿瘤肿者。

3、胆红素结晶：见于肺脓疡，支气管扩张等。

4、脂酸结晶：见于肺坏疽，支气管炎，慢性肺结核等。

 

[白术]

痰液中细胞
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口，然后用力咳出气管深处痰液一至二口，盛入清洁容器内。

『正常值范围』

白细胞和上皮细胞及尘埃细胞；少量；红细胞：无。

『临床意义』

1、嗜中性粒细胞增多：见于呼吸道化脓疡性炎症。

2、嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性支气管哮喘，肺吸虫病，热带嗜酸性粒细胞增多症及肺结核恢复期。

3、淋巴细胞增多：见于肺结核。

4、红细胞：大量出现表示肺或气管有出血。

5、上皮细胞：痰中能见到圆形，柱状或鳞状上皮细胞，圆形上皮细胞来自肺泡，柱形上皮细胞来自支气管，气管，鳞状上皮细胞来自鼻咽腔和喉头等处，一般无临床意义。

6、心力衰竭细胞：常见于肺脏长期淤血的患者痰中。

查见肿瘤细胞：提示呼吸道癌肿。

 

[白术]

痰液中细菌镜检
『标本采集』

嘱病人清晨起床后嗽口，然后用力咳出气管深处痰液一至二口，盛入清洁容器内。

『正常值范围』

无致病菌。

『临床意义』

如有肺炎双球菌，提示为肺炎球菌性肺炎，如有结核杆菌，提示有呼吸道结核病；如有白色念珠菌，提示有鹅口疮，肺念珠菌病。