一、一般情况:
姓名: 章x 性别:男 年龄:84
身高 : 体重 : 胖瘦:瘦 面色:黄
二、 主诉:3月中旬因参加宴席吃得过多,当晚就感到不适,以后不想吃东西,没有了食欲,肚脐周围有阵阵痛感。在这之前心口下方一直隐隐作痛约一个月左右。
三、现病史:做无痛胃镜检查诊断为浅表性胃炎和真菌性食管炎。已经住院五天,天天输液,又做各种彩超检查,毛病越来越多--脑血管有问题,颈部有包块,胆肿大。还不如不做检查!前天还好一点,昨天起吃了真菌性食管炎的药,又没有了食欲。今天觉得胀气,不想吃东西,吃了东西还呕吐了,人感到有气无力的,越来越虚弱了。今天医生又加了消炎利胆片。
四、 既往史:一直有耳鸣,睡眠不太好。家族遗传没有什么疾病。个人嗜好:不吸烟喝酒,喜欢吃甜食鸡蛋牛奶,总喜欢吃油腻的。性格内向,每天都要参加乒乓球运动,常常用赭石疗法。
五、中医四诊情况:无